A pikkelysömörrel járó ízületi gyulladás pszichés gondokat is okozhat

A pikkelysömörrel járó ízületi gyulladás pszichés gondokat is okozhat

2018.06.26

Az arthritis psoriatica a pikkelysömör ízületi gyulladással együtt járó formája, ami az esetek kb. 10-20 százalékában alakul ki. Dr. Rózsa Annamária, a Dermatica bőrgyógyásza és dr. Arnold Dénes Arnold MSc, a FájdalomKözpont sebésze, fájdalomspecialista, akupunktőr a tünetekről és a betegek szakszerű, empatikus ellátásáról beszélt.

Mindkét nemet érintheti

Maga a pikkelysömör (psoriasis) viszonylag gyakori betegség, a teljes lakosság 1,5-2 %-t érinti, ami hazánkban 150-200 ezer ember, akik közük 15-40 ezer főnél alakul ki következményesen ízületi gyulladás. Nőknél ez elsősorban a láb és a kéz kisízületeinél, míg férfiaknál inkább a gerincnél jelentkezik. Maga az arthritis psoriatica ún. immunmediált gyulladásos kórkép, vagyis az immunrendszer működési zavara miatt jelenik meg, a genetikailag arra hajlamos embereknél. A hajlamból azonban az esetek nagy részében külső tényezők hatására lesz betegség, és ezek közé éppúgy tartozhatnak bizonyos gyógyszerek, mint a nem kezelt stressz, az elhízás, a dohányzás és alapvetően a pszichés tényezők. Egyes adatok arról tanúskodnak, hogy bizonyos psoriasis típusoknál (hajas fej- bőr, köröm, hajlatok pikkelysömöre) gyakrabban jelenik meg az ízületi gyulladás.  A betegség jellegzetes lefolyása szerint évek óta fennálló pikkelysömör mellé csatlakozhatnak be később az ízületi tünetek, bár kb. 15 %-ban egyszerre jelentkezik a két probléma.

Mikor kell gyanakodni az arthritis psoriatica betegségre?

ízületi gyulladás- Ha legalább 3 hónapja jelentkezik derékfájdalom, különösen éjszaka, amikor úgy érezzük, meg kell mozgatnunk a hátunkat, hogy enyhüljön az érzés. Mindenképpen gyanakodni kell, ha ez a panasz 40 éves kor előtt jelentkezik. 
- Ha az ínak, a szalagok tapadási helyein (bordáknál, váll, csípő körül, Achilles-ínnál) jelentkezik fájdalom – nyomásra vagy terhelésre.
- Ha csak az egyik lábon vagy kézen (az utolsó ujjperceken) mutatkozik gyulladás, vagy ha a kéz- és lábujjak egészében megduzzadnak.
- Ha a körmökön jelentkezik a pikkelysömör.
- Ha további, nem mozgásszervi szövődmények is jelentkeznek, a nagy erekben, a bélben, a bőrön, a szívben vagy a szemen.

Az életminőségre is kihat

Egy amerikai, gyógyszergyártó cég által szervezett kutatásból kiderült, hogy az arthritis psoriatica betegségben szenvedők úgy érzik, a személyes életükre és a munkájukra is rányomja a bélyegét a problémájuk. A 301 megkérdezett 90 %-a úgy nyilatkozott, hogy érzelmileg és mentálisan is negatív hatásokat tapasztalnak, 70 %-uk pedig kifejezetten a családi és partneri kapcsolataiban érezte jelentősnek a negatív változást. 58 %-nyi beteg hagyta abba emiatt a sportot vagy más szabadidős aktivitást, 51 % pedig felhagyott a társasági programokkal. A munka terén 74 % tapasztalt negatív hatásokat, 13 % saját bevallása miatt ezért hagyta ott a munkáját.
Összességében elmondható, hogy ez a betegség messze nem csak fizikai tüneteket okoz, hiszen jelentős kihatással van a beteg teljes életére, életminőségére. Vagyis a megfelelő, személyre szabott kezeléssel nem csak a testi panaszok enyhíthetők, de ezzel összefüggésben a mentális-emocionális hatások is igen jelentősek lehetnek.

A betegség mindkét összetevőjét kezelni kell

Az arthritis psoriatica ízületi- és bőrtüneteit is kezelni kell, és mivel a kettő összefügg, ha sikerül a pikkelysömör javulását elérni, az ízületi panaszok is javulni fognak. Dr. Arnold Dénes Arnold MSc, a Budai Fájdalomközpont sebésze, fájdalomspecialista, akupunktőr szerint ez utóbbiak kezelésében azonban mindenképpen nagy szerepe van a különböző fizikoterápiás eljárásoknak, a gyógytornának és az akár orvos által felírt gyulladásgátló gyógyszereknek. Bizonyos esetekben szóba jöhet az ízületbe adott helyi gyulladásgátló injekciók, de ez mindenképpen gondos mérlegelést igényel. Jó hatású lehet az orvosi kollagén injekciókúra, a lágylézer terápia és a szegmentális akupunktúra is. Az arthritis psoriatica sikeres kezelésének kulcsa a kórkép bőrgyógyászati/ rheumatológiai helyesen megválasztott bázisterápiája.
- A pikkelysömörre elrendelt kezelések a tünetek csökkentését célozzák, tulajdonképpen a tünetmentességet szeretnénk elérni hosszú távon. A kortikoszteroid, szalicilsav, D-vitamin származékot tartalmazó kenőcsök mind alkalmazhatók a pikkelysömör helyi kezelésében, kiterjedt esetben jó hatású lehet az UV fototerápia is – ismerteti dr. Rózsa Annamária, a Dermatica bőrgyógyásza. - Súlyos, kiterjedt psoriasis esetén, illetve ha betegség jelentősen rontja a beteg életminőségét, szóba jön szisztémás belsőleges terápia is, amely akár éveken át tartó teljes tünetmentességet is eredményezhet.

Forrás:
Dermatica (www.dermatica.hu)
Budai Fájdalomközpont (www.fajdalomkozpont.hu)

 

 

Téma szakértője

Dr. Arnold Dénes Arnold MSc

sebész, fájdalomspecialista, hialuronsav szakértő, neurálterápia-, akupunktúra-, HKO/TCM szakorvosa, minősített oktató

  • Specialitások:
    • Holisztikus szemlélet
    • Hosszú ideje fennálló fájdalmak
    • Bizonytalan eredetű fájdalmak
    • Keleti és nyugati orvoslás ötvözése
    • Kollagen injekció és hialuronsav injekció szakértő
    • Kizárólag felnőtt ellátás (18 éves kor felett)
     
  • Kapcsolódó orvos válaszol bejegyzésünk

    Tisztelt Dr. Podlovics Ágota doktornő! Egy negyven éves nő vagyok, aki igen igen el van keseredve. Már régebben is volt néhány ízületi fájdalmat, de nem tulajdonítottam neki semmilyen jelentőséget, ahogy jött el is múlt. Pár hete, talán egy hónapja kezdődött viszont olyan fájdalom, ami nem akart elmúlni és szinte bolygó hollandi módon az összes ízületemet megtámadta. Volt, hogy járni nem tudtam, volt, hogy a csuklóim fájtak iszonyatosan, volt, hogy a könyököm, majd a vállam és általában szimetrikusan. Általában egy egy helyről pár nap alatt tovább is állt máshová. Ekkor kértem egy vérvételi beutalót, amelynek az eredményét még várom. Valamiért két hetet mondtak rá, közben azonban megtaláltam, hogy van egy másik mérőfaktor az ANTI ccp, mely kimutathatja korai stádiumban is a RA betegséget. Enyhén elkeseredtem, hogy a véremben kimutatható ez az anyag, ami, ha jól olvasom kizárólag ebben a betegségben termelődik az immunrendszer által. Az ANTI CCP szint most jelenleg 7 U/ml, ami tudom, hogy a még megengedett szint alatt van, de ha jól értem adhat okot aggodalomra, főként, hogy rengeteg másik tünetem is volt. A legmarkánsabb és legfájdalmasabb az egyik ujjamon az utolsó perc volt begyulladva és bedagadva, ekkor kezdtem a neten nézelődni és találtam rá többe között Önre is. Kérem segítsen, hogy mennyire kell elkeserednem, mennyire gyógyítható ma az RA betegség? Mit kéne tennem most vajon? Időközben megérkeztek a leleteim és a süllyedésem 30,00mm/h , a reuma faktro 0,9 IU/ml. nem tudom ezek mennyire jó számok, de ami elkeserít, hogy tüneteim mind az RA betegségre utalnak, valamint az, hogy van a véremben ez az Anti CCp vegyület, mennyire kell elkeserednem? Vajon ez még visszafordítahtó? Köszönöm, Enikő
    Tisztelt Enikő!

    Sajnos az Ön által említett Doktornőt nem ismerjük.
    Dr. Arnold Dénes rendel nálunk, akinek az alábbiak a specializációi:

    Mozgásszervi fájdalomcsillapítás, asztma, allergia, bőr- és emésztőszervi elváltozások kezelése
    Mozgásszervi elváltozások kezelése különböző alternatív terápiákkal a HKO/Hagyományos Kínai Orvoslás szerint
    Test- és fülakupresszúra a megfelelő akupunktúrás pontkombinációk szerint

    Fájdalmai csökkentésében tud segíteni hétfői és csütörtöki napon 14-19 óráig, előre egyeztetett időpontban.
    Üdvözlettel
    Janicsek Zsuzsanna

    Kapcsolódó oldalak

    Páciensek mondták

    Minden kérdésemre válaszolt

    Doktor úr teljes körű felvilágosítást adott a további kezeléssel kapcsolatban. Rugalmas, partnerként kezelt. Minden felmerülő kérdésemre válaszolt.
    Dr. Arnold Dénes Arnold MSc
    Dr. Arnold Dénes Arnold MSc
    sebész, fájdalomspecialista, hialuronsav szakértő, neurálterápia-, akupunktúra-, HKO/TCM szakorvosa, minősített oktató

    Kapcsolódó videók