Hatékony fegyver a fájdalommenedzsmentben: a Botox-terápia

Számos betegségnél, állapotnál segíthet a Botox kezelés

A Botox az elmúlt időszakban egyre elterjedtebb kezelési móddá vált a fájdalom kezelésében. A Botox a botulinum nevű neurotoxinból készül, amely az idegrendszert célozza meg, megzavarva az izom-összehúzódást serkentő idegi jelátviteli folyamatokat, aminek eredménye az átmeneti izombénulás. Az eredmény az izomgörcsök, a merevség és a fájdalom csökkenése  az injekció beadásának helyén.
- A Botox injekció egy minimálisan invazív kezelési lehetőség a feszes izmok, izomgörcsök és triggerpontok okozta fájdalom enyhítésére. Fájdalmas izmokba injektálható, hogy ellazítsa azokat és kezelje a kontrollálhatatlan izomműködést. Amikor orvosi célból alkalmazzuk a Botoxot, elsősorban olyan betegségeknél, állapotoknál „vetjük be”, amelyek a neuromuszkuláris rendszert érintik. Számos eredmény szól arról, hogy bevált már például piriformis szindróma, nyakfájás, derékfájás, ízületi fájdalmak bizonyos eseteinél, myofascialis fájdalom szindróma kezelésében, de a legtöbb eredményes kezelés a migrén terápiájában történt – ismerteti Para doktor.

Milyen fájdalmak esetén alkalmazható a Botox-terápia? 

Arcidegzsába (trigeminus neuralgia)

Az arcidegzsába oka leggyakrabban az, hogy egy érkacs az agytörzs mentén nyomni kezdi az arc érzőidegét, ami sokszor több idegágra is kiterjed.  Vezető tünete a jellegzetes, rendszerint néhány másodpercig tartó, nagyon intenzív, leggyakrabban áramütéshez hasonlóként leírt arcfájdalom, ami ugyanakkor sokszor hosszú ideig is fennmarad, és szinte pokollá teszi a beteg életét. Ez az arcfájdalom a homlokot, az orcát és az állkapcsot érinti, gyakran csak az egyik oldalon. A fájdalmak hetekig, hónapokig tartó periódusokban naponta többször is jelentkezhetnek – sokszor a hideg, a huzat vagy az evés kapcsán -, és egy-egy ilyen fellángolást hosszabb panaszmentesség is követhet. Ezek a benyilalló fájdalmak olyan intenzívek, hogy jelentkezésükkor a betegek megmerevednek, grimaszba rándul az arcuk, innen ered az arcidegzsába elnevezés is. A hirtelen jelentkező fájdalmas epizódok mellett az arcidegzsába okozhat görcsös, zsibbadásos érzést, nehezített beszédet, rágási nehézséget is.
Az első lépés, hogy ki kell deríteni az idegprobléma eredetét, és amennyiben lehet, magát a kiváltó okot kell kezelni. A diagnózis függvényében gyógyszeres és műtéti kezelés is szóba jöhet, bizonyos esetekben pedig beválhat a Botox-terápia, ami igazán nagy megkönnyebbülést hozhat ennél a kínzó fájdalomnál.

Fogcsikorgatás (bruxizmus)

Az akaratlan fogcsikorgatást az okozza, hogy az állkapcsok reflexesen próbálják megtalálni a nyugalmas helyzetet. Ha ez az alsó és a felső álkapocs kiegyensúlyozatlan érintkezése miatt nem tud megvalósulni, az fogcsikorgatásként jelentkezhet. Mivel a bruxizmusnak nagyon kellemetlen hangja is lehet, sokszor az hálótárs jelzi először a bajt. Más esetben fogászati problémák, a fogak kopása, károsodása utalhat az éjszakai fogcsikorgatásra és nem ritkán a fejfájás hátterében is érdemes bruxizmus után vizsgálódni.
A bruxizmus kezelésben szerepet játszik a fogvédő használat, a stressz csökkentése, és esetenként fogászati vagy orvosi beavatkozásokat, mint a harapás kiegyenlítése, fogak helyreállítása vagy a masseter izom Botox-kezelése. Ez akár a fejfájás, nyakfájás okát is megszüntetheti.

Krónikus migrén

A migrén egy többnyire féloldali, lüktető fejfájás, ami érintheti a homlokot és a halántékot is. Az erős fény, zaj, szagok tovább fokozzák a fájdalom erősségét, amelyhez gyakran olyan tünetek is kapcsolódnak, mint a hányinger, hányás. A roham néhány vagy sok órán át is tarthat és akár hetente többször is jelentkezhet. Krónikus migrénnek nevezzük a több mint 3 hónapon át, több mint havi 15 napon előforduló fejfájást, amiből legalább 8 migrénes fejfájás.
A Botox-terápiát több, mint 15 éve alkalmazzák a krónikus migrén kezelésére, ugyanis az injekcióval bejuttatott neurotoxin az izmok bénításával a fájdalomjelek továbbítását és a fájdalmat jelző neurotranszmitterek felszabadulását is blokkolja. A krónikus migrénre alkalmazott Botox injekciók a fej és a nyak azon területeit célozzák meg, ahol a fájdalomreceptorok a legaktívabbak a migrénes rohamok során.

Hónapokra segíthet megszabadulni a fájdalomtól

- Aki fájdalommal küszködik, az pontosan tudja, milyen megkönnyebbülést jelent egy-egy fájdalommentes időszak. Ezért jelentenek olyan sokat a hatékony módszerek, így például a Botox-terápia, amelynél egy bizonyos céllal szeretnénk ellazítani a neuromuszkuláris szövetet. A toxin 24–72 óra alatt fejti ki első hatását, maximális hatása pedig 10-14 nap múlva várható, amely akár 3–6 hónapig is eltarthat, a kezeléstől függően – ismerteti dr. Para Szabolcs, a Neurológiai Központ – Prima Medica neurológusa. – A fájdalomkezelésen kívül vannak más indikációi is a terápiának, például az olyan görcsös állapotok, mint a szemhéjgörcs vagy az arc egyik felének görcse, a hemispasmus facialis. Természetesen itt is vannak ellenjavallatok, például terhesség, szoptatás vagy allergia, bizonyos neurológiai betegségek (pl. Myastenia gravis), de megfelelő kivizsgálás és diagnózis után a Botox-terápia egy rendkívül hatásos módszer a fájdalom ellen.

Tudástár:

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7393930/

https://americanmigrainefoundation.org/resource-library/botox-for-migraine/

Forrás: Fájdalomközpont – Prima Medica (www.fajdalomkozpont.hu)