Hónapok óta tartó nyakfájdalom? Ha kiderül az oka, megszabadulhat tőle

A nyakfájdalom nem mindig betegség jele

A nyakfájdalom hátterében nem minden esetben áll konkrét betegség. Számos hétköznapi, sokszor nehezen elkerülhető tényező is kiválthatja a panaszokat, amelyek azonban ettől még jelentősen ronthatják az életminőséget. Mi minden okozhat „hétköznapi” nyakfájást?
- Az öregedéssel a nyaki gerinc természetes kopása is megindul: a porckorongok és a kisízületek fokozatosan elhasználódnak, ami tartós nyakfájdalmat és merevséget okozhat, ezzel gyakran találkozunk – mondja Arnold doktor. – Ugyancsak jellemző, hogy sokan ébrednek nyakfájdalommal a nem ergonomikus fekhelyük miatt. Az is megfigyelhető, hogy a hosszan fennálló stressz és szorongás következtében az izmok – különösen a nyak és a vállöv területén – folyamatosan feszült állapotban maradhatnak. Mindezek mellett néha azt látjuk, hogy nem mutatható ki egyetlen konkrét kiváltó ok. Egy kisebb izomhúzódás, szalagsérülés vagy a tartósan rossz testtartás is elegendő lehet a fájdalom kialakulásához. Különösen gyakori a képernyőhasználat során kialakuló előretolt fejtartás előretolt, ún .protractios fejtartás és az SMS nyak, amelyet a nem megfelelő ülőpozíció tovább ronthat. Ezek a helyzetek sokszor nem igényelnek orvosi kezelést, de ergonomikus munkahelyet, alvóhelyet és célzott gyógytornát igen.

A tartós nyakfájdalom okát muszáj kideríteni

Más a helyzet akkor, ha a nyakfájás hosszú ideje fennáll, ezt ugyanis mindenképpen ki kell vizsgálni. Előfordulhat ugyanis, hogy egyszerű izomfeszülés okozza a fájdalmat, de a panaszokat kopásos elváltozások, idegi érintettség vagy ritkábban gyulladásos betegségek is kiválthatják. A tartós nyakfájdalom kivizsgálása ezért is fontos, különösen akkor, ha a fájdalom nem enyhül, romlik, vagy más tünetek is társulnak hozzá. A leggyakoribb okok közé tartoznak többek közt az alábbiak:

• Nyaki gerinc kopásos elváltozásai (nyaki spondylosis)

Az életkor előrehaladtával a porckorongok és az ízületek kopása fájdalmat, merevséget okozhat. A spondylosis esetén meszes felrakódások alakulnak ki a csigolyák szélein. Jellegzetes tünet a mozgással összefüggő fájdalom, ami esetleg ropogó hanggal is járhat. A spondylosis okozhat még a fejfájást, szédülést, ugyanis meszes felrakódások a nagyobb nyaki ereket is irritálhatják.

• Nyaki porckorongsérv

A kitüremkedő porckorong nyomhatja az ideggyököket, ami a nyakfájdalom mellett vállba, karba sugárzó fájdalmat, zsibbadást vagy izomgyengeséget is okozhat. A nyaki porckorongsérv okozta fájdalom az enyhe kellemetlenségtől egészen a mindennapi életet jelentősen megnehezítő, erős panaszokig terjedhet. A tünetek súlyossága attól függ, mekkora a sérv, és érinti-e a környező ideggyököket vagy – ritkábban – a gerincvelőt.

• Gyulladásos reumatológiai betegségek

Például a spondyloarthritisek vagy a rheumatoid arthritis a nyaki gerincet is érinthetik, különösen, ha reggeli merevség és egyéb ízületi panaszok is jelentkeznek.

• Korábbi sérülések

Egy régebbi baleset, ostorcsapás-sérülés következményei akár hónapokkal később is okozhatnak panaszokat.

Mindenképp kivizsgálás javasolt, ha a nyakfájdalom mellett karba sugárzó erős fájdalom, zsibbadás vagy izomgyengeség jelentkezik, egyensúlyzavar, járási nehézség vagy ügyetlenség alakul ki és/vagy a panaszok több héten át nem javulnak vagy fokozódnak, éjszaka is jelen vannak.

Hogyan deríthető ki az ok?

- A kivizsgálás első lépése a nagyon részletes kikérdezés, ami különösen azokban az esetekben lehet hosszadalmas, amelyeknél a páciens hónapok, évek óta nem kapott érdemi segítséget. Emellett természetesen történik egy alapvető fizikális vizsgálat is, amellyel ellenőrizzük a nyak mozgástartományát, az izmok állapotát, valamint az idegrendszeri eltéréseket. Szükség esetén képalkotó vizsgálatokra, például röntgenre, MRI,-re ritkábban CT-re, illetve laborvizsgálatokra is sor kerülhet, különösen gyulladásos vagy egyéb szisztémás betegség gyanúja esetén. Mindez hozzásegít ahhoz, hogy ne csak a fájdalmat tudjuk csökkenteni, de az alapbetegség is kezelhessük – magyarázza Arnold doktor.

Segítség a tartós nyakfájdalomra – személyre szabottan

– Sokan úgy érkeznek a rendelésre, hogy már többféle módszerrel próbálták enyhíteni a nyakfájdalmukat – mondja dr. Arnold Dénes Arnold MSc, a Fájdalomközpont – Prima Medica sebésze, fájdalomspecialista, neurálterapeuta, valamint HKO/TCM szakorvos. – A vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók, a fájdalomcsillapító krémek vagy a masszázsok ugyan átmenetileg csökkenthetik a panaszokat, de a tartós javuláshoz fontos a kiváltó ok felderítése és célzott kezelése.
A terápia mindig a diagnózistól függ. A helyi gyulladáscsökkentő injekciók sok esetben gyors fájdalomcsillapítást biztosíthatnak, emellett szóba jöhetnek életmódbeli és ergonómiai tanácsok, orvosi akupunktúra, biokompatibilis orvosi kollagén injekciók, valamint ezek kombinációja orvosi lézer- vagy PRP-injekcióval. Bizonyos esetekben a neurálterápia is hatékony lehet akut és krónikus fájdalmak, gyulladások, gerinceredetű panaszok, neuralgiák, illetve gócos vagy reumatológiai eredetű betegségek kezelésének részeként. A hosszú távú eredmény elérésében minden esetben fontos szerepe van a célzott gyógytornának. Ha pedig a panaszok hátterében olyan mértékű porckorongsérv áll, amely idegrendszeri tüneteket okoz, egyes esetekben műtéti kezelés is szükségessé válhat.

Tudástár:

https://www.nhs.uk/symptoms/neck-pain-and-stiff-neck/

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1819511/

Forrás: Fájdalomközpont – Prima Medica (www.fajdalomkozpont.hu)