Krónikus súlyos kar- vagy lábfájdalom? Megoldás a komplex fájdalomterápia

Dr. Arnold Dénes Arnold MSc
Létrehozva: 2019.03.12 09:41
Módosítva: 2019.03.12 14:15

Komplex regionális fájdalom szindrómának is nevezik azt a ritka betegséget, amely főként a komoly, krónikus kar- vagy lábfájdalommal hívja fel magára a figyelmet. Dr. Arnold Dénes Arnold MSc, a FájdalomKözpont sebésze, fájdalomspecialista, akupunktőr a diagnosztizálás nehézségeiről és a kezelés lehetőségeiről beszélt.

Komolyabb a kar- és lábfájdalom, mint hinnénk

A komplex regionális fájdalom szindróma (CRPS) egy gyakran előrehaladó, krónikus betegség, amelynek eddig nem ismert a pontos oka. A feltételezések szerint olyan autoimmun jelenségről van szó, amelynek kapcsán a páciens másképp, többnyire erősebben érzékeli a fájdalmat, mint az indokolt lenne. Egyes teóriák úgy vélik, a gyulladás jelensége lehet az, ami bizonyos változásokat eredményez az agyban, a központi, a perifériás, a szimpatikus idegrendszerben, ami megváltoztatja a fájdalomérzékelést. Ez a fájdalom legtöbbször a karokban, lábakban jelentkezik, de kiterjedhet az egész testre, a belső szervekre is. A főként 40-70 éves korban megjelenő szindrómának két típusa van:

  • Krónikus fájdalom esetén is van segítség.Az esetek döntő többségében trauma vagy műtét után alakul ki a CRPS, amikor nem sérülnek az idegek. Ezt reflex szimpatikus disztrófia szindrómának is nevezik. 
  • Jóval kisebb arányban diagnosztizálható a causalgia, amelyet az érintett idegek közvetlen sérülése okoz.

Milyen tüneteknél gyanakodhatunk?

Mindenképpen feltűnő jel, ha egy sérülés után, például egy bokaficamnál olyan komoly, égő jellegű fájdalom jelentkezik, amit maga a sérülés nem indokolna. A fájdalom ráadásul gyakran nem csak az érintett testrészre korlátozódik, hanem kiterjed. Előfordulhat például egy megvágott ujj kapcsán az egész végtagban érzékelhető egy erős, akár elektromos sokkhoz hasonlatos érzet. Az is gyanús jel lehet, ha az adott testrész túlérzékennyé válik, vagy a páciens úgy érzi, minta megbénult volna. Vannak olyan általánosabb jelek is, amelyekből gyulladásra lehet következtetni:

  •  Megváltozik a bőrszín, akár foltok, csíkok is megjelenhetnek a felszínén.
  • Megváltozik a bőr hőmérséklete, textúrája.
  • Ödémásodás, izzadás jelentkezik.
  • Nehézkessé válik az adott izmok mozgatása.
  • Merevvé, fájdalmassá válik a környékbeli ízületek munkája.
  • Extrém esetben abnormális pozícióba ragadhat be a végtag, esetleg remegés is megjelenik.
  • Végső soron más neurológiai tünetek is jelentkezhetnek, mint például inkontinencia.

Mégis hogyan születhet erről diagnózis?

Krónikus fájdalom esetén segít a fájdalomterápia.- A komplex regionális fájdalom szindróma diagnózisát egyáltalán nem könnyű felállítani – hangsúlyozza dr. Arnold Dénes Arnold MSc, a FájdalomKözpont sebésze, fájdalomspecialista, akupunktőr. – Szükség van egy nagyon alapos kikérdezésre, a legapróbb tünet feltérképezésére és nagy valószínűség szerint bizonyos diagnosztikai eljárásokra is. Szóba jöhet az ultrahang, MRI, röntgen és a laborvizsgálat is, amellyel az esetleges gyulladás, fertőzés jelei után kutatunk. Ha végül kiderül, hogy valóban CRPS-ről van szó, jön a másik kérdés: a kezelés. Úgy gondolom, hogy egy ennyire összetett problémát csak összetett módon lehet gyógyítani, tehát karöltve a neurológussal, immunológussal, pszichológussal, gyógytornásszal és a gyógyszeres kezelés mellett próbálkozni kell a fizikoterápia különböző formáival, lágylézer kezeléssel, orvosi kollagén- és egyéb injekciós kúrákkal. Annak pedig, aki nyitott rá, nem csak a nyugati orvoslás eszközeit érdemes felajánlani, de akár az orvosi akupunktúrát is, amellyel mind fizikai, mind mentális-pszichés síkon tudunk segíteni. A legfontosabb, hogy a páciens elhiggye, hogy megszabadulhat a kínzó panaszaitól, amit sokan talán hipochondriának vélnek, holott látnunk kell, hogy a nehezen behatárolható tünetek valódi szenvedést okoznak.

Forrás: FájdalomKözpont (www.fajdalomkozpont.hu)

Kapcsolódó cikkek, melyek érdekelhetik Önt

Próbálta már a kombinált terápiát váll-, sarok- és térdfájásra?
6 módszer a krónikus hátfájdalom ellen - műtét nélkül
Fáj a lábfeje? A cipője és a gerince is okozhatja

Bejelentkezés fájdalom kezelésére:

FájdalomKözpont

+36 70 621 2433

Orvos válaszol

Orvos válaszol - Mikuláné Cs. Ildikó

Mikuláné Cs. Ildikó

Tisztelt Doktor/Doktornő/

Szeretném megtudni,mi áll az MR vizsgálati papíromon.

A c. lordosis diszharmónikus.A C.IV. szintben műtét utáni állapot figyelhető meg (discectomia),következményesen a C.III-C.V. szintekben ventral fixációs műtét utáni fémanyagok figyelhetők meg,amelyek műtermékek okoznak.Egyebütt a corpusok magassága megtartott,a C.V-VI. átmenetben blokk csigolya törés figyelhető meg.A discusok laposabbak,degeneratív jelvesztést mutatnak a T2 súlyozott méréseken. A C.III. szintben mindkét foramen szűkített,mindkét kilépő gyök dislocalt. A C.IV. szintben a foramenek szűkebbek,a gyökök megtartottak. A C.VI. discuson jelzett mértékű széles alapú előboltosulás látszik,amely azonban neurális érintettséget nem okoz. A myelon állományában jelzavar nem mutatkozik.A craniocervicalis átmenet stabil.
Vélemény:
Discectomia utáni állapot a C.IV. szintben.
Ventrál fixációs műtét utáni állapot a C.III-C.V. szintekben.
Foraminalis szűkítettség a C.III. szintben mindkét oldalon,következményes kilépő gyöki érintettség.
Protrusio disci C.VI.
Előre is köszönöm a segítséget.
Üdvözlettel:Ildikó
Tisztelt Holgyem,


Az MR-lelet a mutet utani allapotot irja le a nyaki gerinc szelveny szamokkal jelolt csigolyain ill. ún. degenerativ elvaltozasokat is.

Kerem, hogy kerdeseivel az Önt operalo Idegsebeszhez forduljon, aki ismeri az Ön részletes kórtörténetét, a klinikai képet ,annak dinamikáját, vizsgalta @ operalta
Önt.

Tisztelettel,

DR. ARNOLD Denes ARNOLD MSc.
Sebesz szakorvos
Fajdalomspecialista

Páciensek mondták

Mindenre kiterjedő útmutatás

Dr. Arnold Dénes Doktor Úr kedves, mindenre kiterjedő útmutatásai meggyőzőek voltak számomra.

Dr. Arnold Dénes Arnold MSc Dr. Arnold Dénes Arnold MSc

Dr. Arnold Dénes Arnold MSc

sebész, fájdalomspecialista, neurálterápia-, akupunktúra-, HKO/TCM szakorvosa, minősített oktató

További vélemények


Kapcsolódó videók


Visszalépés az előző oldalra...

Porckorongsérv? Ezek az ajánlott és kerülendő mozgásformák  Porckorongsérv esetén is fontos a mozgás, az orvos segít választani

Porckorongsérv? Ezek az ajánlott és kerülendő mozgásformák

A körültekintően kiválasztott és végrehajtott mozgás segíthet a porckorongsérv okozta merevségen, csökkentheti a fájdalmat is, de dr. Páll Zoltán, a FájdalomKözpont sebésze, traumatológus, sportorvos szerint vannak olyan mozgásformák, amelyeket inkább kerülni kell.

további részletek »
Sport közben sérült a könyök, a boka? Így segít a hialuronsav A hialuronsavas injekció gyorsítja és teljesebbé teszi a gyógyulást

Sport közben sérült a könyök, a boka? Így segít a hialuronsav

Sokan nyáron vágnak bele a tenisz edzésekbe, a golfba, a labdajátékokba, amit igen gyakran egy-egy könyök- vagy bokasérülés miatt kényszerülnek felfüggeszteni. Dr. Páll Zoltán, a FájdalomKözpont sebésze, traumatológus, sportorvos szerint az akut fájdalmak esetén alkalmazható hialuronsavas kezelés jelentősen gyorsítja a felépülést.

további részletek »

Orvos válaszol

Kérdését itt teheti fel