Mi a szteroid szerepe a mozgásszervi fájdalmak kezelésében?

Dr. Arnold Dénes Arnold MSc
Létrehozva: 2018.08.28 08:39
Módosítva: 2018.08.28 09:05

A szteroidok gyakran felmerülnek a fájdalomcsillapítás, gyulladáscsökkentés témakörökben, mint gyorsan ható, hatékony szerek. Dr. Arnold Dénes Arnold MsC, a FájdalomKözpont sebésze, fájdalomspecialista, akupunktőr elmondja, mi a különbség a szájon át szedhető és injekcióban hozzáférhető szteroidok közt, mikor válnak be ezek az eljárások. 

Mit kell tudni a szájon át szedhető szteroidokról?

Kevesen tudják, de a szteroidok közé tartoznak a test által természetes úton előállított különféle hormonok is, amelyek segítik a szerveket, szöveteket, sejteket a feladataik ellátásában. Amikor azonban a szteroid kifejezést halljuk, elsősorban a gyógyszerekre gondolunk, amelyeknek két fő típusa van: a kortikoszteroidok és az anabolikus-androgén szteroidok. Utóbbiak elsősorban az izomépítő hatásukról ismertek (bár alacsony tesztoszteronszint esetén orvosok is felírhatják a férfiaknak), a kortikoszteroidok pedig kiváló gyulladáscsökkentők.  
A szájon át szedhető változatot (tablettát, szirupot, kapszulát) nagyon sokszor éppen mozgásszervi problémák esetén rendelik el, hiszen azon az elven működnek, mint azok a hormonok, amelyeket stressz vagy sérülés esetén termel a szervezetünk. Azon túl, hogy csökkentik a gyulladást, autoimmun betegségek (például rheumatoid arthritis esetén) elnyomják az immunrendszer túlzott működését. Éppen ebből származik az egyik mellékhatás is: a meggyengített immunrendszer ugyanis a valós fertőzések ellen sem fog tudni hatékonyan védekezni. Ez az egyik oka, amiért a szájon szedhető szteroidokat jellemzően limitált ideig, 1-2 hétig szokás szedni. Ez az idő többnyire elég arra, hogy az akut fájdalmat vagy a krónikus fájdalmak fellángoló szakaszainak fájdalmát csökkentse. Tanulmányok bizonyítják, hogy különösen gyorsan és hatékonyan bevethetők nyak- váll-szindróma és derékproblémák esetén – és komoly fájdalmak esetén ez nagy nyereség. Természetesen a sokat emlegetett mellékhatások (például emelkedő vérnyomás és szemnyomás, alvási nehézségek, súlygyarapodás, pszichés változások, gyomor - es nyombélfekély, bőrproblémák, vércukor-zavarok) rövidtávon is jelentkezhetnek, de ezeket a kezelőorvosnak mindig mérlegelnie kell – az előny / kockázat skálán.
A szájon át szedhető szteroidok ugyanakkor a hosszú távú kezelési terv részét is képezhetik, bizonyos gyulladásos betegségek, például a Bechterew-kór terápiájában, de ekkor is szem előtt kell tartani a lehetséges mellékhatásokat. Ezek közé tartozik a magas vérnyomás, a lassabb sebgyógyulás, a fertőzésveszély megnövekedése, a csontritkulás és a törések rizikójának növekedése.
Dr. Arnold Dénes Arnold MsC, a FájdalomKözpont sebésze, fájdalomspecialista, akupunktőr szerint ugyanakkor éppen azért vénykötelesek ezek a gyógyszerek, hogy az orvos felmérhesse a kockázatokat és előnyöket, és elrendelhesse a legkisebb, de még hatékony dózist, amelyet mindig az előírásoknak megfelelően kell szedni.

Mit kell tudni a szteroid injekcióról?

fájdalomcsillapítás szteroidA szteroid injekció egy nagyon hatékony fájdalom és gyulladáscsökkentő módszer, amely célzott beadása miatt még a szájon át szedhető szteroidoknál is gyorsabban fejti ki a hatását, ráadásul a gyomor-bél traktust sem veszi igénybe. Éppen ezért gyakran használatos ízületi problémák, rheumatoid arthritis esetén, és hasznos lehet a szövetek problémáinál is, például íngyulladásnál, teniszkönyöknél. A rövid hatású injekció néhány órán belül hat és legalább egy hétig kitart a hatása, míg a hosszabb hatású változatnak több idő kell, hogy kifejthesse hatását, amely azonban hónapokig fennmarad.
Az injekciónál is előfordulhatnak mellékhatások, mint például a bőrreakciók, allergia, ritkán fertőzés – ezért, ha a fájdalom növekszik, a terület bepirosodik, mindenképpen orvoshoz kell fordulni. A túl gyakori injektálás sem ajánlott, mert elgyengítheti az érintett terület csontjait, szöveteit.
- Az injekciós szteroid használatánál is nyilvánvalóan nagyon körültekintően kell eljárni és az esetek többségében érdemes más módszereket is alkalmazni a gyógyulás érdekében – a diagnózis függvényében – hangsúlyozza Arnold doktor. – Ugyanakkor jelentős fájdalmaknál gyakran ez lehet az első alkalmazandó eljárás, amely a fájdalom, a gyulladás csökkentésével nagy terhet vesz le a páciensről és megnyitja az utat olyan, akár természetes hatású kezelések előtt, mint a lökéshullám terápia, az orvosi kollagén injekciókúra vagy a lágylézer kezelés. A visszanyert mozgásszabadság pedig lehetővé teszi a személyre szabott, funkcionális gyógytornát, ami a mozgásszervi betegségek esetében szinte kötelező. 

 

Forrás: FájdalomKözpont (www.fajdalomkozpont.hu)

 

Orvos válaszol

Orvos válaszol - Gálicz Dóra

Gálicz Dóra

Üdvözlöm önöket!
Az volna a kérdésem hogy mit tegyek mert a vállaimba (trapéz
)nem múló fájdalom van ami semmire nem enyhül munka köuben fokozódik a fájdalom és mostanába nyaki fájdalom is társul hozzá ,emellett nem múló csukló fájdalmam is van . Reumatológiára utaltak be,nemkaptam egyértelmű választ hogy mi lehet a probléma csuklómról és a gerincemről készült röntgenfelvétel, a csukló felvételen nem látni semmit, a gerinc röntgen eredménye (nyaki lordosis íve csökkent . A csigolyatestek magassága,az intervertebralis rések tágsága szabályos.Nyaki borda nem látható.A háti kyphosis megtartott.jobra konvex scoliosis látható A csigolyatestek magassága, az intervertebralis réseg tágassága szabályos)ehez késöbb a reumatológus hozzátette hogy aaa háti görbületem az fokozott.Kezelésekre kiírtak amikre rendszeresen járatam elösször elektromos kezelést kaptam a csuklóimra vállamra nyakamra 10szer aztán elektromos a váll nyak hát a csuklómra ultrahang ez megint csak 10 alkalom most utoljára ultrahang a vállaimra 6szor és massage sajna nem használ emellett inyekciót is kaptam a vállaimba (trapézizomba) emellett folyamatosan gyógytornára is kell járnom de sajna semmi nem használ.a reumatológus vizsgálata alapján ez van írva (enyhe scoliosis, háti kyphosis fokozott. A nyaki lordosis mérsékelten elsimult,mko-i paracerv.és trapezius izomzat kötött,nyomásra diffuse érzékeny, a nyak mozgásai körkörösen 1/3 résszel beszűkültej. Vállakcrepitalna,mko. csukló alkar nyom.érz)(st. A trapezius felső széle mko-n feszes, fájdalmas.a csukló nem duzzadt .Az átlagosnál lazább izületek. A csuklónál,térdnél a is észlelhető. A reumatológus azt mondta hogy ő nem tud segíteni. Most tanácstalan vagyok mert a fájdalom ne múlik és nem tudom pontosan hogy is a problémám 23 éves vagyok sajna a térdeimmel is már problémák vannak a bal térdemen megnyúlt a szallag és a térdkalácsom koptatta a porcot így sajna az is.fáj.és mind a kettő recseg a lábszáram el is van.mozdulva ezzel sem csináltak sajna semmit Emiadt és a vállaim miadt a lovaglást és a sportolást abbakellett hagynom mert folyamatos a fájdalom ami most pihentetés hatására sem javul.Tanácsot kérnék önöktől hogy mit tehetnék mert sajna nem vizsgálnak ki és nemtudom mit tehetnék. Válaszukat előre is nagyon köszönöm.
Köszönettel Gálicz Dóra
Tisztelt Hölgyem ,

Levele szerint Ön Rheumatologiai kivizsgálás es kezeles alatt àll, összetett tünetekkel, vezető tünete a nyak - és a váll fájdalma.
A leírtak alapján Önnek ún. tartási rendellenességei vannak a röntgen által megnevezett gerinc szelvényekben.
Ezekre a megkezdett funkcionális gyogytorna szisztematikus folytatását javaslom szakember irányítása mellett, ill. fizikai kímélet is javasolt .
Amennyiben nyak/vall/ csuklo teruletét érintő tünetei továbbra is fennállnak , a nyaki gerinc szakasz MR vizsgálata es ennek lelete alapján ideggyógyaszati konzîlium is szoba jön .

Tisztelettel ,


DR. ARNOLD Dénes ARNOLD MSc.
Sebesz szakorvos
Fájdalomspecialista

Páciensek mondták

Nagyon részletes

A nagyon részletes, aprólékos állapotfelmérés és vizsgálat. A megoldási javaslattal kapcsolatos nagyon részletes tájékoztatás, többször elismételve azt, hogy mi az én feladatom a felépülés érdekében. A kezelés pontos bemutatása, amelynek során részletesen kitért a várható eredményre és az esetleges mellékhatásokra. 

Dr. Arnold Dénes Arnold MSc Dr. Arnold Dénes Arnold MSc

Dr. Arnold Dénes Arnold MSc

sebész, fájdalomspecialista, neurálterápia-, akupunktúra-, HKO/TCM szakorvosa, minősített oktató

További vélemények


Kapcsolódó videók


Visszalépés az előző oldalra...

Fájnak az ízületei? Nem mindegy, hogy kopás vagy ízületi gyulladás miatt Ezért fontos a reumatológiai kivizsgálás

Fájnak az ízületei? Nem mindegy, hogy kopás vagy ízületi gyulladás miatt

Az emberek többnyire azzal a panasszal fordulnak reumatológushoz, hogy fájnak az ízületeik, de természetesen azt nem tudhatják, hogy ízületi kopás vagy reumás ízületi gyulladás okozza-e a tüneteiket. Dr. Selyem Réka MSc, a FájdalomKözpont reumatológusa elmagyarázza, mi a különbség és miért fontos ezt tisztázni. 

további részletek »
Így léphet túl a fájdalmon  Gyors fájdalomcsillapítástól a tartós megoldásig

Így léphet túl a fájdalmon

A mozgásszervi fájdalmak akut és krónikus fájdalommal is jelentkezhetnek és nehezíthetik meg az érintettek életét. Dr. Arnold Dénes Arnold MSc, a FájdalomKözpont sebésze, fájdalomspecialista, akupunktőr szerint mindig a fájdalom jellegének és a páciens adottságainak, nyitottságának megfelelő kezelést érdemes választani. 

további részletek »

Orvos válaszol

Kérdését itt teheti fel