Isiász oka, tünetei és kezelése

Isiász-szindróma

Az isiász – más néven ülőideg-gyulladás, ülőidegzsába – a modern kor, vagyis az ülő ember betegsége, gyakran lumbágóként is nevezik. Az ülőideg szervezetünk leghosszabb idege: csípő-fartájon lép ki a medencéből és fut le a combokba, ezért számos izmot mozgat és felel a lábak érző beidegzéséért.

Az isiász okai

Az isiász (vagy ülőidegzsába) fájdalom nem önálló betegség, hanem egyéb egészségügyi problémák következménye, működési zavara sokszínű tünetegyüttest okozhat. Legjellemzőbb kiváltó oka az idegrostok összenyomódása, melyet leggyakrabban a porckorongsérv vált ki. Az isiász hátterében továbbá állhat lumbális gerinccsatorna-szűkület is, amely a csigolyák közötti ízületek kopásos betegsége. Ennek esetén csigolyatestek egymáson elcsúsznak, és így a helyükből elmozdulva nyomást gyakorolnak a gerincre és a belőle kilépő ideggyökre is.

Az isiász tünetei

A legfontosabb és leggyakoribb tünete a derékfájás, amely valamelyik láb irányába sugárzik ki. A fájdalom jellemző lefutása: derék - farpofa aló része - comb hátsó fele - térd külső oldala - külső boka, azonban nem minden esetben terjed végig a fenti vonalon. Súlyosságtól függően "megállhat" fentebb is, így ezeken a területeken bárhol jelentkezhet akár érzéskiesés, mozgászavar. A fájdalom is sokféle lehet: egészen enyhe fájdalomérzéstől az elviselhetetlenig fokozódhat fokozatosan, de felléphet hirtelen is.

Jellemező rá továbbá, hogy a fájdalom előidézhető akár tüsszentéssel, köhögéssel, orvosi műfogásokkal is, minden olyan esettel, amikor az ideg nyomás alá helyezését növeljük.

Továbbá tünetei lehetnek:

• zsibbadás
• izomgyengeség
• az ideg mentén tűszúrások érzete
• mozgászavar
• vizelet- és széklet-visszatartási képtelenség (inkontinencia)

Az isiász kezelése 

Az ülőidegzsába kezelésénél a legelső minden esetben a pontos ok kiderítése, a gerincsérv kizárása, mivel akut gerincsérv esetén a kezelés kórházi, sokszor azonnali műtéti beavatkozás szükséges.

Porckorong előboltosulás esetén az isiász kezelés akut és krónikus szakra osztható.

Akut szakban 

A feladat a fájdalom, a gyulladás és az ödéma csökkentése, a nyomás alá került idegek felszabadítása. Ilyenkor választható vagy éppen kombinálható kezelések hatásosan csökkenthetik a derékfájdalmat:

• szájon át szedhető fájdalomcsillapító (ez legtöbbször nem szteroid gyulladásgátló, de egyes esetekben a kábító fájdalomcsillapító is szóba jöhet)
• szájon át adható izomlazító
• injekcióban adható fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és izomlazító, melynek speciális formái:
  • célzott injekció - azaz a hatóanyagok idegnyomási helyhez történő közvetlen bejuttatása
  • MD kollagén injekció
• akupunktúra

Akut szakban fontos a nyugalomba helyezés, a tehermentesítés.

Krónikus szakaszban

kiemelten fontosak a különböző mozgásterápiás és fizioterápiás kezelések, mint:

• Gyógytorna, gyógymasszázs, amely enyhíti a nyomást az idegeken
• Speciális Mckenzie torna, ami a gyulladás miatt letapadt idegeket mobilizálja
• Orvosi javaslatra a hideg-meleg terápia
• Természetes hatásmechanizmusú kezelések is segíthetnek, mint az orvosi kollagén injekció vagy a lökéshullám terápia
• Gerinckímélet az ülőmunka rendszeres megszakításával, nyújtózkodásokkal, tartáskorrekcióval

Fájdalomcsillapítás hatásmechanizmusa gyógymasszázzsal és kiegészítő terápiákkal:

• csökkenti az izmok túlterheléséből, feszességéből eredő fájdalmakat
• normalizálja az izomtónust
• oldja az izomcsomókat
• javítja a keringést

Téma szakértői

Dr. Selyem Réka MSc

Reumatológus

Leiti Renáta

gyógytornász-fizioterapeuta

Dr. Arnold Dénes Arnold MSc

sebész, fájdalomspecialista, neurálterápia-, akupunktúra-, HKO/TCM szakorvosa, minősített oktató

---