Reuma is okozhat derékfájást?

Mik azok a reumás megbetegedések?

A reumás betegségek elnevezésének eredete a görög „rheo” igéből származik, ami azt jelenti, hogy folyik. Ez arra utal, hogy a betegségek tünetei „átfolynak” a súlyos szakaszból a tünetmentes állapotba és időről időre visszatérnek. A reumás betegségeket gyakran nevezik mozgásszervi betegségeknek is, bár belgyógyászati és idegrendszeri betegségek is okozhatnak reumás panaszokat. Éppen ezért kivizsgáláskor mindig ki kell zárni ez utóbbiakat, hogy kimondható legyen a reumás, vagy elterjedt megnevezéssel mozgásszervi eredet. Ilyen tág meghatározásban elmondható, hogy a mozgásszervi reumás betegségek csoportjába sorolható többek közt az isiász, az ízületi gyulladás, a köszvény, a rheumatoid arthritis és a lumbágó is.

Lumbágó: minden mozdulatnál belenyilall a fájdalom

A szinte népbetegségnek nevezhető problémát, vagyis a derékfájást magát szokás lumbágónak is nevezni. A lumbágó rendkívül heves fájdalommal jár, szinte minden mozdulatnál belenyilall a deréktájba a fájdalom. A lumbágó okai a gerincet mozgató és összetartó izomzat, kötő- és támasztószövetek mikrosérülései, amelynek következtében úgynevezett steril gyulladás alakul ki. A konkrét kiváltó okot az esetek jelentős részében nem lehet kideríteni, bár előfordul, hogy valamilyen eseményhez köti a panasz megjelenését a páciens.
- Az állandóan jelenlévő, időnként felerősödő, de gyakran panaszt nem okozó derékfájás többnyire nem lumbágó. A gyakori derékfájdalom hátterében többek közt olyan tényezők állnak, mint a kényszertartások, a nem megfelelő munkahelyi körülmények és a későn kezdett kezelés. A működésbeli elváltozások (például amikor az izomerő kiegyensúlyozatlansága miatt nem tudjuk teljesen kihúzni magunkat), a kényszertartások előbb-utóbb túlterhelik a gerincet. Ha ez évekig fennáll, kialakulhatnak krónikus kopások, porckorong károsodások és más, tartós problémák. Vagyis nem csak a sérülésekből eredő panaszok miatt kell orvoshoz fordulni, de akkor is, ha nincs ilyen nyilvánvaló oka a fájdalomnak, a mozgásbeszűkülésnek – ismerteti Csengei doktor.

Melyek a lumbágó tünetei?

• Deréktáji fájdalom, főként az utolsó ágyéki csigolya és a keresztcsont kapcsolódásánál.
• A fájdalom általában aszimmetrikus.
• Megfigyelhető, hogy a páciens nem tudja kihúzni magát, és a fájdalmas oldal tehermentesítése miatt sajátos, ún. antalgiás tartást vesz fel.
• Az orvos által jól kitapintható az izomfeszülés a hosszú hátizmokban. Ennek oka, hogy mivel mozgásra a fájdalom fokozódik, a hosszú hátizmok feszülése próbálja akadályozni a gerinc mozgását.

- A lumbágó tünetei alapján már viszonylag könnyű a diagnosztizálás, bár, ha felmerül a szervi betegség, például gerincferdülés, spondilolisztézis, bizonyos csontvelő daganatok, Bechterew-kór, prosztata vagy emlőrák csontáttéteinek gyanúja, képalkotó eljárásokra is szükség van – mondja dr. Csengei Gábor PhD, a Fájdalomközpont – Prima Medica reumatológusa. – Az isiász szindrómának is utána kell járni a kivizsgáláskor, hiszen lumbágóról csak akkor beszélhetünk, ha az ülőidegfonat becsípődése, vagyis az isiász kizárható.

Lumbágó esetén fontos a gyors fájdalomcsillapítás

A lumbágó kezelésének célja a kínzó fájdalom, az izomfeszülés oldása és a gyulladás csökkentése és minél előbbi megszüntetése. Éppen ezért a pihentetés nem mindig elégséges. Ha a fájdalom néhány nap alatt nem csökken, érdemes orvoshoz fordulni, hiszen számos kezelési lehetőséggel lehet segíteni. A szájon át szedhető, nem szteroid gyulladásgátlók, izomlazítók mellett gyors, hatékony segítség lehet a szteroid injekció, az elektromos stimuláció, a fizioterápia.
Az akut, fájdalmas szakaszban javasolható, hogy a puhább matrac helyett keményen feküdjön a páciens, hiszen ezen a felületen oldalt fekve, felhúzott térdekkel tehermentesíthető leginkább a gerinc. Emellett nagyon fontos lenne a törzs tartóizmainak, a hát- és a hasizomnak erősítése – ebben hatékony segítséget jelent a szakorvosi diagnózisra épülő, gyógytornász által felépített mozgásprogram, ami megakadályozhatja a későbbi problémák kialakulását is.

Forrás: Fájdalomközpont – Prima Medica (www.fajdalomkozpont.hu)