Ajánlott módszerek a tartós hátfájás csökkentésére – műtét nélkül

Ezek lehetnek a krónikus hátfájás gyakori okai

A tartós, hónapokig, akár évekig tartó hátfájdalom jellemzően az életkor előrehaladtával válik egyre többeket érintő problémává, bár fiatalkorban is kialakulhat, például egy sérülés következményeként. Igen gyakori okai közé tartozik az gerincet érintő ízületi gyulladás, a gerinccsatorna szűkülete, a porckorongot érintő problémák, elsősorban a porckorongsérv, illetve akár a myofascialis fájdalom szindróma, ami az izom és a fascia gyulladása miatt kialakuló fájdalom, érzékenység és feszülés érzés.
- Nagyon fontos, hogy a lehető legpontosabban meg tudjuk határozni a hátfájdalom okát, ami gyakran nem egyszerű és egy alapos kikérdezés és fizikális vizsgálat után is többféle képalkotó diagnosztikai eljárást igényelhet – hangsúlyozza Arnold doktor. – A legtöbb páciens nagyon tart a műtéti megoldásoktól, amelyek valójában csak ritka esetekben szükségesek.  Ugyanakkor vannak olyan esetek, amikor ez elkerülhetetlen, amennyiben például a diagnózis arra utal, hogy másképp nem kezelhető a helyzet. Reflex eltérésnek számít, ha a páciens széklet-, vagy vizeletinkontinenciát tapasztal, ha gyengeséget érez a végtagjaiban, ha járási- és egyensúlyproblémái vannak, illetve, ha bizonyos reflexei fokozódnak. Ilyen tünetekkel mindenképpen szakorvoshoz kell fordulni, aki dönteni tud a szükséges kezelési módról.

Műtét nélküli módszerek a krónikus hátfájás kezelésére

• Gyógyszeres segítség

A fájdalomcsillapítók minden típusa (helyi, szájon át szedhető és injektálható) segíthet a krónikus hátfájás kezelésében, beleértve a gyulladáscsökkentőket, az izomlazítókat, az idegi fájdalomra ható szereket és akár az antidepresszánsokat is. Ugyanakkor legtöbbször számolni lehet ezek mellékhatásaival is – ismerteti Arnold doktor. – Éppen ezért a beteggel együttműködve azon dolgozunk, hogy megtaláljuk azt a dózist, ami már hatékony, de még jól tolerálható. Néhány páciens azonnal valami „erőset” szeretne, de ezek, például az opioidok nem tartoznak az elsődlegesen alkalmazott szerek közé, hiszen ezek „csak” a fájdalomjelzés útját szakítják meg, nem a kiváltó okot kezelik, és akár hozzászokást is okozhatnak. Nagyon erős fájdalomnál természetesen ennek is létjogosultsága lehet, de ez minden esetben egyéni mérlegelés kérdése és gondos utánkövetést igényel.

• Injekciós terápiák

A helyi gyulladáscsökkentő injekció gyakran használt eljárás hátfájdalom esetén, különösen, ha jelentős fájdalmak esetén. A kortikoszteroid nevű hatóanyag ugyanis lokálisan injektálva gyorsan eljut a gyulladás helyére, így gyorsabban és hatékonyabban fejti ki a fájdalomcsillapító hatást, mint a szájon át szedhető gyógyszerek, és általában kevesebb is a mellékhatása azoknál. Természetes hatóanyagú injekciós kezelésként szóba jöhet az orvosi kollagén terápia, amellyel elérhető a gyulladás csökkentése. Sőt a gyors fájdalomcsillapítás mellett a szöveti képleteket is meg lehet erősíteni, ami hosszú távú fájdalomcsökkenést eredményez.

• Mozgásterápia és/vagy gyógytorna

A megfelelő mozgás a hátfájdalom kezelésének alapja, általában elsőként ezzel érdemes próbálkozni. Azonban éppen a fájdalom okozta nehézségek miatt a gyógytornát, a mozgásterápiát is csak orvosi ajánlás után, szakember bevonásával szabad elkezdeni, hogy hatékony és biztonságos legyen a program. Ugyanakkor ez sosem kampányszerű, valójában a napi rutinba kellene beépíteni a fizikai aktivitást. A mozgásterápia célja hátfájás esetén lehet a törzsizomzat megerősítése, a testtartás javítása, a hajlékonyság fejlesztése, a fájdalomtűrő képesség javítása és bizonyos fokú aerob kapacitás fejlesztés.

• Meditáció és/vagy mindfulness

Mivel a fájdalom a pszichére is jelentős hatást gyakorol, ha sikerül kezelni a frusztrációt, a depressziót vagy más negatív lelki aspektust, az nagy szerepet játszik az állapotjavulásban. Ebben a folyamatban nagy segítség lehet a pszichológus vagy más olyan szakember, aki például meditációt, jógát, tai chi-t, relaxációs technikát tud tanítani a pácienseknek.

• Optimális étrend

Bizonyos étrendek hajlamosítanak a gyulladásra, különösen azok, amelyek gazdagok transzzsírokban, feldolgozott élelmiszerekben, finomított cukorban. Ezek visszaszorítása mindenképpen javasolható lehet, de a személyre szabott, egészséges és tartható „gyulladáscsökkentő” étrend kialakításához érdemes dietetikus segítségét kérni. A szakember szükség esetén a testsúlycsökkentésben is tud segíteni, ami nagyon fontos, hiszen a túlsúly minden esetben plusz nyomást helyez a gerincre, tehát ront a helyzeten. 

• Integratív medicina

- Az igen gyakori, mozgásszerveket érintő fájdalmak kezelése sokszor nehéz feladat, különösen, ha erős fájdalomról van szó- ismerteti dr. Arnold Dénes Arnold MSc, a Fájdalomközpont sebésze, a neurálterápia - és a HKO / TCM szakorvosa, fájdalomspecialista. – Ezért nagyon körültekintően szabad csak gyógyító, fájdalomcsillapító módszert választani. A hagyományos kínai orvoslás (HKO) akupunktúra éppen azért lehet hatékony eszköz a kezünkben, mert remekül illeszkedik az integratív gyógyítás eszköztárába. Ez azt jelenti, hogy a klasszikus és igen hatékony eljárások – mint például az injekciós terápiák, illetve a funkcionális gyógytorna - kiegészítőjeként is működik, de adott esetben önálló módszerként is megállhatja a helyét. Ugyancsak hatékony lehet a neurálterápia és a lágylézer terápia is.

Forrás: Fájdalomközpont (www.fajdalomkozpont.hu)