Derékfájás? Íme a válaszok a legfontosabb kérdésekre
A derékfájás az egyik olyan panasz, amivel az emberek leggyakrabban fordulnak orvoshoz. Ennek pedig nem csak egy konkrét sérülés vagy rossz mozdulat lehet az oka, hiszen például az ülő életmód az egyik legjelentősebb rizikófaktor e tekintetben is. Dr. Dobos Márta Ilona, a FájdalomKözpont ortopéd orvosa a témával kapcsolatos leggyakoribb kapcsolatokat válaszolta meg.
Online Bejelentkezés
Dr. Arnold Dénes Arnold MSc
Széll Kálmán téri rendelő - 1015 Budapest, Ostrom 16.
Miért fáj a derekunk?
A hát alsó részén, vagyis az ágyéki szakaszon 5 csigolya található, amelyek nagyon nagy terhelésnek vannak kitéve. Nem csak a felsőtest súlyát kell viselniük, de jelentős a kopás, szakadás, sérülés kockázata is ezen a testtájon. De korántsem csak a hajolgatás, az emelés jelentenek rizikót, hanem az ülő életmód is. A hosszú távú, nem ergonomikus környezetben folyó ülőmunka ugyanis az egész vázizomzatra hatással van. A vállak előre eshetnek, a háti kyphosis (domborulat) fokozódik, a lumbális lordosis (homorulat) kiegyenesedik, az izmok kiegyensúlyozatlan állapotba kerülnek. Ha pedig a kezdeti, enyhébb tünetekkel nem foglalkozunk, könnyen krónikussá válhat a fájdalom.
Milyen életmódfaktorok vezethetnek derékfájáshoz?
Az életmódnak három olyan fontos eleme van, ami növeli a derékfájás kockázatát. A túlsúly, az elhízás számos betegség és krónikus fájdalom rizikófaktorának számít. A derékfájással elsősorban úgy függ össze, hogy minél jelentősebb a túlsúly, annál nagyobb nyomás helyeződik a gerincre, fokozódik az elhasználódás, a kopás lehetősége. A túl nagy fizikai terhelés, a rosszul kivitelezett mozdulatok és a mozgásszegénység is kockázati tényező, a fenti okok miatt. A harmadik fő elem a dohányzás, ami sokféle károsító következménye mellett a gyulladást fokozó hatása miatt vezethet számos betegséghez, így például az ízületek gyulladásához is.
Hogyan lehet diagnosztizálni a derékfájás okát?
- Ahogyan minden más tünetnél, úgy a derékfájás esetében is a legfontosabb, hogy kiderítsük, mi okozza a fájdalmat, ugyanis csak a pontos diagnózisra épülhet valóban hatékony, biztonságos kezelés – ismerteti Dobos doktornő. - Elsősorban szükség van egy alapos anamnézis felvételre, amely nem kizárólag az esetleges konkrét kiváltó okokra korlátozódik, mint például egy sérülés, de az életmódot is felmérjük. Rákérdezünk a végzett fizikai aktivitásra, a munkakörülményekre, a cipőviseletre, sőt az alvásra is. Ezután a fizikális felmérés során nem csak a tapintásos vizsgálat, de a mozgástartomány felmérése, és tesztek, például lábemelés- és reflex-teszt is sorra kerülhetnek. Bizonyos esetekben szükség lehet képalkotó eljárásokra is, mint MR vagy röntgen. Mindezen lépések alapján felállítható a diagnózis, amely gyakorlatilag dönt a kezelés felől is.
Online Bejelentkezés
Dr. Arnold Dénes Arnold MSc
Széll Kálmán téri rendelő - 1015 Budapest, Ostrom 16.
Utalhat a derékfájás más, esetleg súlyosabb betegségre is?
A diagnosztizálás egyik célja éppen az, hogy kizárja vagy esetleg megerősítse más, súlyosabb betegségek jelenlétét. A derékfájás lehet például vese eredetű is, illetve akár ez lehet a prosztatarák áttétének egyik első tünete is. Ugyanakkor a derékfájdalmak döntő többsége természetesen inkább mozgásszervi eredetű, de ilyen helyzetben is meg kell vizsgálni, nem komolyabb betegség, például porckorongsérv okozza-e a problémát. Különösen olyan jeleknél kell ilyen irányú vizsgálatokat végezni, ha például a fájdalom kisugárzik a lábba, ha ülés közben és bizonyos mozdulatoknál (jellemzően köhögésnél, tüsszentésnél, lehajlásnál) fokozódik a fájdalom vagy izomgyengeség jelentkezik.
Mit tehet a beteg, mit tehet az orvos derékfájás esetén?
- Nem lehet eléggé hangsúlyozni a diagnosztizálás szerepét, de addig is, amíg a beteg eljut az orvoshoz, fontos, hogy megfigyelje a panaszát. Mikor fáj, mire hogyan reagál, milyen pozícióban enyhül a fájdalom. Amíg az akut szakasz tart, legfontosabb a kímélet, nem szabad erőltetni a mozgást, az ilyenkor ronthat az állapoton. Ha szükséges, vény nélküli fájdalomcsillapítókkal is meg lehet próbálkozni – ismerteti dr. Dobos Márta Ilona, a FájdalomKözpont ortopéd orvosa. - Amikor már kivizsgáltuk a pácienst, és tudjuk, mi okozza a kínzó fájdalmat, dönthetünk a kezelésről. E téren kering néhány félreértés, amit érdemes tisztázni. Akut sérülés esetén ízületbe semmiképp sem adunk például hialuronsavat, ahogyan szakadt extraarticularis (vagyis ízületen kívüli) struktúrák és gerincízület esetében sem alkalmazzuk ezt a módszert. Ugyancsak nem javasoljuk derékfájdalmaknál a lökéshullám kezelést, mert előfordulhat, hogy idegi károsodást okoz. Ezzel szemben beválhatnak az izomlazítók, akár kúraszerűen is alkalmazva, és az orvosi kollagén injekciókúra. Amint pedig túl van a páciens a fájdalmas szakaszon, a legfontosabb teendő a személyre szabott, funkcionális gyógytorna, amely a legjobb módszer a gerinc rendben tartására.
Forrás: FájdalomKözpont (www.fajdalomkozpont.hu)
Bejelentkezés ortopédiai kezelésre
Téma szakértője
Dr. Arnold Dénes Arnold MSc
Sebész, fájdalomspecialista, PRP és hialuronsav szakértő, neurálterápia-, akupunktúra-, HKO/TCM szakorvosa, minősített szakoktató, életmód orvos-
Specialitások:
- Hátfájdalom
- Nyaki fájdalom
- PRP terápia
- Hosszú ideje fennálló fájdalmak
- Holisztikus szemlélet
- Keleti és nyugati orvoslás ötvözése
- Kollagen injekció és hialuronsav injekció szakértő
Kapcsolódó
orvos válaszol bejegyzésünk
Az Ön által leirtak alapjan általanos megközelitésből tudok valaszolni.
A felsorolt terdpanaszok es tunetek kialakulhatnak un. helyi okokbol :
A terdizuletben fellépő heveny es idult gyulladas - es folyadekgyulem
Az térdizuleti porcok kezdodo vagy elorehaladott kopasi folyamata
Baker - cysta ( ezek egy részet diagnosztizalták Önnél )
Izuleti-Trauma / sérules vagy trauma utani állapot ( errol nem irt )
Ezenkivul :
Lehetnek a terdfajdalomnak nem terdizuleti okai is.
A leirtak alapjan javasolnek Önnek egy terd- izuleti MR vizsgalatot ( ha nem volt ) és orthopaediai konziliumot,
ha az eros " vádli " fajdalmai tartosan fenallnak egy un. Doppler- vizsgalatot is ( Ultrahangos áramlas vizsgalat az also végtagi-érrendszerben).
A pontos kezelesi terv csak az Ön vizsgalata es leleteinek egyuttes kiértekelese alapjan adhato.
Ha fajdalmai tovabbra is fenallnak ,
kerem keresse fel Klinikankat konzultaciora a rendelesi idomben,
H, Cs : du.
Tisztelettel
DR . ARNOLD Dénes ARNOLD MSc.
Sebesz szakorvos
Fajdalomspecialista
Kapcsolódó oldalak
Derékfájás, lumbágó
Fertőzés okozta fájdalom
PRP terápia
Páciensek mondták
A nagyon részletes, aprólékos állapotfelmérés és vizsgálat. A megoldási javaslattal kapcsolatos nagyon részletes tájékoztatás, többször elismételve azt, hogy mi az én feladatom a felépülés érdekében. A kezelés pontos bemutatása, amelynek során részletesen kitért a várható eredményre és az esetleges mellékhatásokra.
