A gerincsérv okai, tünetei és kezelése

Gerincsérv

A gerincsérv (más néven porckorongsérv) alapvetően a csigolyák közötti porckorong kitüremkedése, ami sok esetben a derékfájás okozója lehet. Fajtái elkülöníthetőek akár a fájdalom helye (nyaki-, háti- és ágyéki szakasz), akár súlyossága szerint is.

Gerincsérv - idegbecsípődés - okai

A porckorong kettős állományból épül fel. Egyik a magját képező kocsonyás anyag, másik a kocsonyát körbevevő rostos gyűrű. Amikor a kopott, alacsonyabb folyadéktartalmú porckorongok nagy terhelés (rossz mozdulat, emelés, bemelegítés nélküli, intenzív edzés vagy hosszú távú fokozott megerőltetés, mint az ülő munka) hatására gyengülnek, ezek a gyűrűk átszakadhatnak. Ekkor a benne lévő kocsonyás anyag elvándorolhat, kitüremkedhet a csigolyák között kilépő gerincidegek irányába, így az idegek nyomás alá kerülnek, "becsípődnek", és ekkor alakul ki a porckorongsérv.

Gerincsérv tünetei

A porckorongsérv kiszakadás nélkül is fájdalmat okoz, egyrészt az érintett területen, másrészt kisugárzóan, nyaki sérv esetében a karokban, ágyéki sérvnél a lábakban, a fenékben.

A gerincsérv tünetei jellemzően attól függenek, hogy hol alakul ki a porckorongsérv, mely kilépő idegek kerülnek nyomás alá. A tünetek a nyomás alá kerülő idegek mentén kisugárzó fájdalom, mely intenzitása a nyomás erősségétől függően változik.

Kapcsolódó cikkek, melyek érdekelhetik Önt

Nyaki gerincsérv

Az ülő életmód következtében egyre többen érzik a nyaki gerincszakasz fájdalmát, amihez kényelmetlen, nehéz mozgás is társul. A tünetek súlyosbodásához később már becsípődések is lehetnek egy-egy hirtelen mozdulattól, míg végül akár sérv is kialakulhat a gerinc ezen szakaszán is.

A nyaki gerincsérv tünetei lehetnek zsibbadások, fájdalmak, izomgyengeségek a test más részein is, illetve tünete a felső végtagokba sugárzó fájdalom, ami az idegek nyomása miatt alakul ki.

Kapcsolódó cikkünk

Mikor jó a fájdalomra a meleg?

Hideg vagy meleg? Nedves vagy száraz? Mikor használ a mozgásszervi fájdalmaknál a meleg terápia és hogyan érdemes alkalmazni azt? Ezekre a kérdésekre válaszolt dr. Arnold Dénes Arnold MSc, a Budai Fájdalomközpont sebésze, fájdalomspecialista, akupunktőr.

Ágyéki gerincsérv - isiász

Az isiász – más néven ülőideg-gyulladás, ülőidegzsába – a modern kor, vagyis az ülő ember betegsége, gyakran lumbágóként is nevezik. Nevét az emberi szervezet leghosszabb idegéről, a nervus ischiadicus nevű ülőidegről kapta. Az isiász nem önálló kórkép, hanem a gerinc deréki szakaszából eredő fájdalmas tünetek együttese, amelynek okai szerteágaznak.

Az isiász fájdalomjellemző lefutása: derék - farpofa, aló, része - comb hátsó fele - térd külső oldala - külső boka, azonban nem minden esetben terjed végig a fenti vonalon. Súlyosságtól függően "megállhat" fentebb is. Jellemező rá, hogy a fájdalom provokálható: tüsszentéssel, köhögéssel, orvosi műfogásokkal. Minden olyan esettel, amikor az ideg nyomás alá helyezését növeljük.

Mivel az isiász okai egészen különbözőek lehetnek, így a hatékony gyógymódot minden esetben egyedileg kell megtalálni. Sok esetben a lumbágó kezelésére a kombinált terápia célravezető, amely az alábbi elemekre épülhet:

Gyógytorna, gyógymasszázs, amely enyhíti a nyomást az idegeken
Speciális Mckenzie torna a gyulladás miatt letapadt idegeket mobilizálja
Akut szakaszban orvosi javaslatra beválthat a hideg-meleg terápia
A szájon át szedhető gyulladáscsökkentők – nonszteroid és szteroid készítmények – gyors, hatékony enyhülést hozhatnak
Helyi, célzott gyulladáscsökkentő injekcióval pontosan a fájdalom eredőjéhez juttatható a hatóanyag
Természetes hatásmechanizmusú kezelések is segíthetnek, mint az orvosi kollagén injekció vagy a lökéshullám terápia
Azonban ha kiderül, hogy porckorongsérv áll a fájdalom hátterében, ezt a betegséget kell kezelni a hátfájás tartós megszüntetésének érdekében, végső esetben akár műtéttel.

Degeneratív porckorong betegség

A degeneratív porckorong betegség (degenerativ disc disease- DDD) elsősorban hát-, derék- és nyakfájdalmat eredményezhet, de ennek megélése kifejezetten személyfüggő. Vannak, akik alig éreznek kellemetlenséget, másokat ugyanaz a porckárosodás komolyan akadályoz a tevékenységükben.

A fájdalom jelentkezésének helye attól függ, melyik porcot érinti a károsodás. Ha a nyaki gerincnél elhelyezkedő porckorongok egyike az érintett, ez okozhat kisugárzó fájdalmat a nyakban és a karban is, míg ha az alsó háti szakaszban van a kopás, a hát, a tompor és a lábak is fájhatnak. A fájdalmat gyakran fokozzák bizonyos mozdulatok, mint a lehajlás vagy a törzsfordítás, de néhány esetben, a karban és a lábban zsibbadás és bizsergés is jelentkezhet.

Gerincsérv kezelése, gyógyítása

A gerincsérv kezelése súlyosságtól függ. Enyhe esetben - még kiszakadás előtt, pusztán kitüremkedésnél - a konzervatív kezelés alkalmazható, súlyos esetben - kiszakadt gerincsérvénél - a műtéti kezelés. Az utóbbi esetében is fontos a rehabilitáció során a konzervatív kezelések alkalmazása. A gerincsérvvel járó erős hátfájdalmat csillapítani kell, és meg kell szüntetni azt az állapotot, amelyben a porckorong nyomás alatt tartja a mellette futó idegeket. A természetes fájdalomcsillapítás kombinálva műtéti beavatkozással és/vagy gerinctornával eredményesen mérsékli a fájdalmat, elősegíti a felépülést.

A probléma okának feltárása és orvoslása után kiemelten fontos a mozgásterápia, gyógytorna: az izomdiszbalanszok helyreállítása és a tartáskorrekció, azaz a helyes testtartás megtanítása és az izmok megerősítése.

Akut szakban alkalmazható gyógymódok

helyi célzott gyulladáscsökkentő injekció
GUNA bioterápia
akupunktúra, mely segít az izomfeszülések oldásában, a keringésjavításban és a gyulladáscsökkentésben
megfelelő pihentetés