Gerincsérv - nem csak a műtét jelenthet megoldást
Szerző: Dr. Arnold Dénes Arnold MSc
Dr. Arnold Dénes Arnold MSc

Gerincsérv - nem csak a műtét jelenthet megoldást

2023.05.31 09:32

Akár egyes mozdulatok lobbantják be a hátfájdalmat, akár ülés közben jelentkezik derékfájdalom, bizonyos esetekben felmerülhet a gerincsérv gyanúja. Vajon csak a műtét jelenthet megoldást? Van esetleg más segítség is? Szabad gerincsérvvel egyáltalán mozogni? Dr. Arnold Dénes Arnold MSc, a FájdalomKözpont sebésze, fájdalomspecialista, a neurálterápia - és a HKO / TCM szakorvosa válaszolja meg a fontos kérdéseket. 

Honnan tudhatjuk, hogy gerincsérv miatt jelentkezik derékfájás?

A gerincsérv a porckorongok problémájából ered, és számos módon kezelhető.Minél többet ülünk, és kevesebbet mozgunk, annál nagyobb az esély a hát- és derékfájás kialakulására, ami szinte már népbetegségnek számít. De honnan lehet tudni, hogy a pár napon túl is fennmaradó fájdalom valójában gerincsérv?
-  Az idősödéssel a porckorongok víztartalma mindenképpen csökkenni kezd, ennek következményeképp pedig mérséklődik a gerinc rugalmassága és terhelhetősége is. A kopott porckorong könnyebben megsérülhet, hirtelen, nagy terhelés, valamint az ülő életmód hatására a porckorongban lévő anyag elvándorolhat, a gyűrű kiszaladhat és kialakulhat a porckorongsérv. A gerincsérv gyakran társul a gerinc kisízületeinek kopásával, idült gyulladásával és ún. tartási rendellenességekkel is   – ismerteti Arnold doktor. - Ugyanakkor nem minden hát- és derékfájás utal feltétlenül gerincsérvre, ennek diagnosztizálása csak orvos által történhet meg. Bizonyos tünetek esetén tehát a legfontosabb lépés az orvosi vizsgálat. Ezek a tünetek az alábbiak:

  • ülés közben jelentkező fájdalom,
  • lábba kisugárzó fájdalom (ágyéki sérvnél), karba sugárzó fájdalom (nyaki sérvnél),
  • tüsszentéskor, köhögéskor belenyilalló fájdalom,
  • előre- vagy lehajláskor, emeléskor érzett derékfájdalom,
  • zsibbadás deréktájon, egyik vagy mindkét lábban,
  • vizelettartási, esetleg széklettartási nehézségek.  

Csak a műtét segíthet?

A gerincsérv kezelésében hasznos a PENS kezelés, a kollagén injekció és a gyógytorna.- Ha az orvos által elrendelt képalkotó eljárások segítségével bebizonyosodott a gerincsérv diagnózisa, személyre szabottan kell megválasztani a célravezető kezelést - hangsúlyozza dr. Arnold Dénes Arnold MSc, a FájdalomKözpont sebésze, fájdalomspecialista, a neurálterápia - és a HKO / TCM szakorvosa. – A hiedelmekkel ellentétben műtét csak ritkán szükséges, leginkább akkor, ha érzészavar, izomgyengülés, inkontinencia alakul ki, illetve ha a heves fájdalmak a konzervatív kezelésekkel sem enyhülnek. A műtét nélküli eljárások közül a helyi célzott gyulladáscsökkentő injekció a leggyorsabban bevethető és hatékony módszer a fájdalomcsillapításban, mintegy elsősegélyként szolgál heves fájdalmak esetén. Hosszú távon pedig, esetlegesen neurológussal konzultálva olyan hatékony eljárások közül választhatunk, mint a lágylézer kezelés, az orvosi kollagén injekciókúra, a lökéshullám terápia, a neurálterápia, a PENS kezelés, vagyis a bőrön át történő idegi stimuláció, az orvosi akupunktúra és a fizikoterápiás kezelések. A cél az, hogy a beteg megszabaduljon a fájdalomtól és belátható idő belül újra aktív lehessen, hiszen az inaktivitás csak ront a helyzeten.

Lehet és kell is mozogni, a gyógytorna elengedhetetlen

Szakmai ajánlások szerint akut derékfájdalom esetén is ajánlatos annyira aktívnak maradni, amennyire csak lehetséges és tovább folytatni a mindennapi tevékenységeket, lehetőleg dekompressziós deréköv viselése mellett. Ha ugyanis nem mozgunk, belekerülünk egy lefelé tartó spirálba, ami jelentősen rontja az állapotot.
Nem csak az állapotromlás megelőzésében, de a fájdalom hatékony csökkentésében is nagy szerepet játszanak a gyógytorna gyakorlatok, a fizioterápia, a manuálterápia. Az akut szakasz lezajlása után végzett gyógytorna során az adott személy számára felépített mozgássorok megerősítik a gerinc menti mély izmokat, csökkentik a gerincoszlopra nehezedő nyomást, hozzájárulnak a gerinc mobilitásához, hosszútávon pedig csökkentik a kiújulás esélyét a gerinc más szakaszain. Azonban csakis fokozatosan szabad növelni az aktivitási szintet, ebben az orvos és a gyógytornász tudnak iránymutatást adni. A megfelelően felépített, rendszeresen végzett gyógytorna és az orvosi kezelések segítségével tehát nem csak a fájdalom szüntethető meg, de a műtét is elkerülhető lehet.

Forrás: FájdalomKözpont (www.fajdalomkozpont.hu)

 

Téma szakértője

Dr. Arnold Dénes Arnold MSc

sebész, fájdalomspecialista, PRP és hialuronsav szakértő, neurálterápia-, akupunktúra-, HKO/TCM szakorvosa, minősített szakoktató

  • Specialitások:
    • PRP terápia
    • Krónikus mozgásszervi fájdalmak
    • Hátfájdalom
    • Nyaki fájdalom
    • Hosszú ideje fennálló fájdalmak
    • Holisztikus szemlélet
    • Keleti és nyugati orvoslás ötvözése
    • Kollagen injekció és hialuronsav injekció szakértő
     
  • Kapcsolódó orvos válaszol bejegyzésünk

    Tisztelt Doktor Úr/Nő! Derékfájdalom kapcsán szeretném kikérni véleményét. 21 éves nő vagyok. A fajdalom kb egy éve kezdődött, nem állandó, újra és újra visszatér. Az utóbbi két hónapban sokat betegeskedtem, nem tudom ez számít e. Két hétig szedtem antibiotikumot (aktil duo) amelyet fogműtétre és arcüreggyulladásra kaptam. Reflux gyanujara kezdetben pantoprazol-teva, most pedig quamatel tablettát szedek, szakorvosi vizsgálatra sajnos még 2 hetet kell várnom. Egyéb gyógyszerek: sinupret forte, mometazon sandoz orrspray, xilox-ot kb. Másfél hétig szedtem fogászati gyulladás miatt, műtét utan pedig ketodex-et. November elején egy hirtelen mozdulat hatására pár napig fájt a térdem, amelynek akkor nem tulajdonítottam jelentőséget. Ez azonban azóta bizonyos időközönként előtör. Kb. 3-4 hete mintha a csípőnél éreztem volna fájdalmat (főleg fekvő helyzetben) amely a combba sugárzott. Mozgás hatására javult a helyzet. Viszont előfordult, hogy séta közben jelentkezett járáskor szúró fájdalom, amely viszonylag hamar, maximum fél óra alatt elmúlt. A fájdalom helye sem állandó, van hogy a bal oldal fáj, máskor pedig a jobb. A lábban néha jelentkezett tűszurkálás jellegű érzés, amely a bal lábban erősebb, viszont időnként a test többi pontján is érzem. Az utóbbi időszakban több izület is fájt, hol az egyik kézben, hol a másik vagy éppen a vállban. Nem tudom, hogy ezt okozhatja e a szedett gyógyszerek egyike, hiszen több tájékoztatóban is fel van tüntetve az izületi fájdalom, mint mellékhatás, vagy pedig más problémára. Múlt héten jártam háziorvosomnál, hiszen az utóbbi egy héten jobban fájt a derekam. Én gerinc eredetű fájdalomra gyanakodtam, viszont szerinte valamilyen vese probléma lehet a háttérben. Kb. a bordákig terjedő részen fáj a derekam, illetve mellette. Ütögetésre érzékeny. Ez néha jobb, illetve bal alsó irányba kisugárzik. Múlt hét óta fáj a hasam, ez főleg a köldök környékén, illetve attól feljebb lévő részen, nyomásra érzékeny, néha még az is kellemetlenséget okoz ha hasra fekszem. A bordák alatt szokott néha jelentkezni szúrásszerű fájdalom, illetve néha az alhasban ami az ágyék felé sugárzik. Egyébként csípő érzés nem jelentkezett vizelés közben, illetve nem is volt véres. Ciprinol antibiotikumot kaptam, vizelet vizsgálatig másfél hetet kell várnom. Ön szerint ezek valóban lehetnek gerinc eredetű problémák? Illetve pontosan milyen szakemberhez kellene fordulnom, mindenképp szükséges hozzá háziorvosi beutaló? Válaszát előre is köszönöm szépen!
    Tisztelet Hölgyem ,


    A leírt tünettan alapján a derekfajasa egyaránt származhat az Also háti gerinc szakasz elvaltaltozasaibol , lehet vese eredetű is, de az is előfordulhat , hogy mindkét elváltozás egyszerre áll fenn.
    Önt háziorvosa kezeli jelenleg , es eldönti a fizikalis vizsgálat , a klinikai kép ès a labor eredmények alapján , hogy szükséges - e további szakorvosi konzilium :
    Rheumatologiai és/vagy
    Urologiai irányban.

    Ha közfinanszírozott ellátást kiván igénybe venni , arra háziorvosától(HO ) kaphat beutalót.
    A magán egészségügyi szolgáltatókhoz nem szükséges HO-beutaló .

    Tisztelettel ,

    DR. ARNOLD Dénes ARNOLD MSc.
    Sebész szakorvos
    Fájdalomspecialista
    Regina

    Dr. Arnold Dénes Arnold MSc

    Fájdalom specialista

    Kapcsolódó oldalak

    Páciensek mondták

    Szakértelem és elhivatottság

    Dr. Kiss Csaba szakértelme és elhivatottsága valóban kiemelkedő. Amikor hozzá fordultam vállfájdalmammal, figyelmesen meghallgatott, alaposan megvizsgált, és magyarázatot adott a tüneteimre. Az általa javasolt kezelési terv hatékony volt, és gyorsan enyhült a fájdalom. Az őszinte érdeklődése és gondoskodó hozzáállása igazán megnyugtató volt.
    Dr. Kiss Csaba PhD
    Dr. Kiss Csaba PhD
    reumatológus

    Kapcsolódó videók