Befagyott váll szindróma - Fájdalomközpont

Online Bejelentkezés

Dr. Páll Zoltán

+36 70 621 2433

Széll Kálmán téri rendelő - 1015 Budapest, Ostrom 16.

A tünetek általában fokozatosan rosszabbodnak a hónapok, évek teltével. A szindróma első hónapjaiban (2-9 hónap) tipikusan egyre fokozódó vállfájdalom tapasztalható, amelyet a váll merevsége követ. A váll merervsége gátolhatja a mindennapi tevékenységek megszokott és problémaments elvégzését. Súlyos esetekben a váll teljes mozgásképtelensége lép fel. Az állapot évek távlatában képes javulni.

Mi az a befagyott váll?

A befagyott váll szindróma egy olyan mozgásszervi betegség, amelyben a vállízület körüli tok begyullad, megvastagszik és beszűkül. Emiatt a váll fájdalmassá és egyre merevebbé válik, a mozgástartomány pedig jelentősen lecsökken, beszűkül. Leggyakrabban fokozatosan alakul ki, és kezelés nélkül hosszabb ideig is fennállhat, de gyógytornával és megfelelő kezeléssel javítható, de akár meg is szűntethető.

Milyen okai lehetnek a befagyott váll szindrómának?

Befagyott váll szindrómát a vállízületi tok gyulladása és megvastagodása, hegesedése okozhat. A vállízleti tok nagyon laza ízületi tok. Ez szükségszerű, mert a vállízületnél egy korlátozottan kicsi területen nagyon sok ín, izom és csontos képlet fut, és szükséges az ízület mobilitása a nagy mozgástartományhoz. Továbbá a bő ízületi toknak köszönhetően kevesebb a képletek közötti súrlódás, amely gyakorta felel a vállban kialakult gyulladásokért. Amennyiben a tok begyullad és megvastagszik, nem csak fájdalmat okoz, de mégkevesebb lesz a hely vállban (több súrlódás, több irritáció), további problémákat okozva. Nem tisztázott egész pontosan, hogy milyen jelenségnek vagy tevékenységnek tulajdonítható a befagyott váll szindróma, azonban a megfigyelések alapján vannak hajlamosító tényezők:

• korábbi vállsérülés vagy műtéti beavatkozás
• megerőltetés
• hirtelen mozdulat, rándulás
• cukorbetegség
• Dupuytren-kontraktúra 
• szívbetegségek vagy stroke 

Hogyan kell kezelni a befagyott váll szindrómát?

A kezelés szükségessége azon múlik, hogy miyen mértékég fajul a váll fájdalma és a mozgástartomány beszükülése. Bizonyos enyhe lefolyású esetekben hónapok, évek alatt magától megszűnnek a tünetek. Ezekben az esetekben is gyorsítja a gyógyulást a szakorvosi kezelés (lehetséges kezelések). A kezelés alapját a gyulladás csökkentése, a fájdalom megszüntetése adja, amely nehéz feladat, mivel a kar mozgatásával a gyulladt részt állandó irritáció éri - nem véletlen a mozgástartomány beszűkülése. A gyulladáscsökkentők és fájdalomcsillapókon túl gyakran injekciós kezelésre van szükség, a hosszú lefolyású betegséget követően javasolt gyógytornász segítségét kérni a 100% rehabilitáció érdekében.

Téma szakértői

Dr. Arnold Dénes Arnold MSc

Sebész, fájdalomspecialista, PRP és hialuronsav szakértő, neurálterápia-, akupunktúra-, HKO/TCM szakorvosa, minősített szakoktató, életmód orvos

Dr. Páll Zoltán

traumatológus, sportorvos, regeneratív medicina szakértő

Dr. Kiss Csaba PhD

Reumatológus

A betegség gyógyításának útján mindenképpen első körben az ortopédiai rendelésen induljunk el. Befagyott váll szindróma esetén az ortopédus fog tudni nekünk segíteni, tudja diagnosztizálni a problémát, és eldönteni, hogy melyik kezelés lesz a legalkalmasabb. Az orvos ezt követően a befagyott váll szindrómára írhat fel helyi gyulladáscsökkentő injekciót,, hialuron injekciót és PENS kezelést, valamint gyógytorna kezelést is. A leginkább hatásos, ha ezeket egymás mellett használjuk, és kiegészítik egymást. Az injekciós terápia, a gyógytorna és a fizikoterápia nagyon hatékonyak működnek együtt befagyott váll szindróma esetén.

Nagyon extrém befagyott váll szindróma esetén szóba jöhet az altatás közben passzív kimozgatása az ízületnek, de az a tapasztalat, hogy a fentebb felsorolt eljárások sikeresen szoktak működni a kórkép kezelésében.

ortopédiai magánrendelés

helyi gyulladáscsökkentő injekció

lágyrész hialuron injekció

PENS kezelés

Hogyan zajlik a befagyott váll szindróma lefolyása?

A betegség általában három szakaszban zajlik. A kezdetén van a fájdalmas gyuladásos szakasz, amit fokozódó vállfájdalom jellemez. Ez főleg éjszaka fokozottabb, és a mozgástartomány még viszonylag megtartott. Ezt követi a "befagyási" szakasz, ahol a fájdalom már enyhébb. Itt a mozgástartomány jelentősen beszűkül. Majd a végén a "kiolvadási" szakasz, ahol a váll szépen lassan visszanyeri a mozgástartományát. Ez egy hosszan tartó, fokozatos javulás, ami akár 1-3 évig is eltarthat.

A befagyott váll szindróma kialakulása gyakran fokozatos, és sokszor a pontos, kiváltó ok nem ismert. Előfordulhat vállsérülés, hosszan tartó tehermentesítés, vagy bizonyos krónikus betegségek (például cukorbetegség) kapcsán. A betegség során a vállízületet körülvevő kötőszövet megvastagszik és megmerevedik, ami a mozgás beszűküléséhez vezet.

A fájdalmas szakaszban a gyulladás és a fokozott fájdalom miatt a beteg hajlamos kerülni a kar mozgatását, ami tovább súlyosbíthatja a merevséget. A befagyási szakaszban a fájdalom csökkenése ellenére a mozgástartomány szűkülése jelentősebbé válik, és a mindennapi tevékenységek jelentősen nehezebbé válhatnak. Ezért kiemelten fontos a szakember által vezetett gyógytorna, amely segíti a mozgástartomány fenntartását, ugyanakkor nem fokozza a fájdalmat.

A kiolvadási szakaszban a váll fokozatosan visszanyeri rugalmasságát. Bár a folyamat hosszú lehet, rendszeres mozgatás és erősítő gyakorlatok alkalmazásával a teljes funkció helyreállása gyorsítható. A legtöbb páciens esetében a kezelés célja a mozgástartomány fokozatos visszaállítása és a fájdalom minimalizálása, hiszen a spontán gyógyulás általában lassú, akár több évig is eltarthat.

Fontos kiemelni, hogy a befagyott váll szindróma önmagától is javulhat, de a megfelelő terápiával a folyamat gyorsítható és a funkcionális kiesés csökkenthető. A korai felismerés, a fájdalomcsillapítás, a gyógytorna és szükség esetén az injekciós kezelés mind hozzájárulhatnak a sikeres felépüléshez.

Források

Maistrenko NA, Romashchenko PN, Yagin MV. APPENDICEAL MASS: DIAGNOSTICS AND TREATMENT STRATEGY. Vestn Khir Im I I Grek. 2016;175(5):57-62. English, Russian. PMID: 30422449.

Meselhy KM, Shams MM, Sherif NH, El-Sonbaty SM. Phytochemical study, potential cytotoxic and antioxidant activities of selected food byproducts (Pomegranate peel, Rice bran, Rice straw & Mulberry bark). Nat Prod Res. 2020 Feb;34(4):530-533. doi: 10.1080/14786419.2018.1488708. Epub 2018 Aug 6. PMID: 30080101.

Li Z, Feng PP, Zhao ZB, Zhu W, Gong JP, Du HM. Corrigendum to 'Liraglutide protects against inflammatory stress in non-alcoholic fatty liver by modulating Kupffer cells M2 polarization via cAMP-PKA-STAT3 signaling pathway' [Biochem. Biophys. Res. Commun. 510(2019):20-26.]. Biochem Biophys Res Commun. 2019 Jul 23;515(2):401. doi: 10.1016/j.bbrc.2019.05.095. Epub 2019 May 31. Erratum for: Biochem Biophys Res Commun. 2019 Feb 26;510(1):20-26. doi: 10.1016/j.bbrc.2018.12.149. Erratum in: Biochem Biophys Res Commun. 2020 Mar 5;523(2):554. doi: 10.1016/j.bbrc.2020.01.049. PMID: 31160090.