Reumatoid Artritis

A reumatoid artritis egy autoimmun betegség, mely ugyan nem öröklődő, de családi halmozódás megfigyelhető. Kialakulását több környezeti és életmódbeli tényező egymásra hatása és a genetikai hajlam okozza. Az immunrendszer ilyenkor az ízületekben változó intenzitású gyulladást tart fenn. Az ekkor termelődő ízületi folyadék többlet és a kóros szövetszaporulat okozza az ízületi duzzanatot. A folyamatban résztvevő kóros fehérjék a porcot vékonyítják, csonteróziókat alakítanak ki mely hatására tartós funkcióvesztés, majd az ízület teljes tönkremenetele következik be. 

Legtöbbször a kéz és láb kisízületeit érinti a betegség, de gyakran előfordul a csukló, térd, boka ízületekben is. Ritkán az ízületi érintettségen túl egyéb szervekben is elváltozás alakulhat ki (tüdő, szem). Illetve az általános gyulladásnak köszönhetően az érelmeszesedést is felgyorsíthatja, mely szív- és érrendszeri következménnyel jár.

A reumatoid artritis tünetei

A tünetek kezdetben hasonlítanak az izomláz, megerőltetés vagy a korral járó berozsdásodásához. A reumatoid artritis jeleit a betegek elbagatellizálják, és nem fordulnak orvoshoz.

Általában a betegség fokozatosan kezdődik és a kéz és lábízületeken jelentkezik először. Reggelente akár egy órán át tartó ízületi merevséggel is járhat. Ritkábban jelentkezik akutan, az összes ízületet is érintve, járásképtelenséget okozó gyulladással.

Általános tünetek:

• fájdalmas duzzanat az érintett ízületeknél
• reggeli izületi merevség
• fáradékonyság
• izzadékonyság
• alvászavar
• rossz közérzet

Tünetek heves gyulladás esetén az általános tüneteken túl:

• láz
• hidegrázás
• nagyfokú ízületi fájdalom
• járásképtelenség

Diagnózis

Mivel a betegség nem gyógyítható, csak a rosszabbodó folyamat lassítható és az életminőség egy kicsit javítható, ezért a pontos és gyors diagnózis nagyon fontos a kezelés mielőbbi elkezdése érdekében.

Sok betegség okozhat ízületi gyulladást, így azokat ki kell zárni.

Kapcsolódó cikkünk

Fájnak az ízületei? Nem mindegy, hogy kopás vagy ízületi gyulladás miatt

Az emberek többnyire azzal a panasszal fordulnak reumatológushoz, hogy fájnak az ízületeik, de természetesen azt nem tudhatják, hogy ízületi kopás vagy reumás ...

Vizsgálatok:

• Laborvizsgálat – a gyulladási faktorokon kívül fontos még az immunológiai vizsgálatok közül a reumatoid faktort is ellenőrizni, mert a betegség fennállása esetén pozitivitást mutat.
• MR vizsgálat
• Ultrahang vizsgálat

A reumatoid artritis kezelése

A reumatoid artritis terápiáját két csoportba oszthatjuk gyógyszeres és nem gyógyszeres kezelésre.

Gyógyszeres kezelés

• Nem szteroid gyulladáscsökkentők – ezek a gyógyszerek a gyulladás mellett a fájdalmat  is csillapítják. A betegek hajlamosak a fájdalom múlása esetén a rendszeres szakorvosi vizsgálatokat elmulasztani, mely nagyon fontos lenne, mivel ezekkel a szerekkel csak a tünetet tudjuk csillapítani, a porc-csont pusztulásának folyamatát nem tudjuk megállítani.
• Szteroidok – ezek a legerősebb gyulladásgátló szerek,és lassítják a betegség lefolyását is, de komoly mellékhatásuk miatt az orvosi utasításokat maximálisan be kell tartani, mert komoly mellékhatások jelentkezhetnek.
• Antireumás gyógyszerek – Ezek a gyógyszerek a betegség lefolyását módosítják. Hatásuk nem azonnal, hanem néhány hét múlva jelentkeznek, így a tüneti szerek alkalmazása nagyon fontos ezen időszak alatt is. Mivel ezeket a gyógyszereket hosszú távon szedi a páciens és mivel mellékhatások is jelentkezhetnek, így meghatározott időközönként vérvétel szükséges.

Nem gyógyszeres kezelés

A kezelés folyamán nem csak az akut gyulladási folyamatot, illetve a fájdalmat kell kezelni, hanem fontos a beteg mindennapi életminőségét is tovább javítani, a mozgáshatárokat megtartani, az izomerőt javítani. Ezeket rendszeres gyógytornával, fizikoterápiával érhetjük el, esetleg segítő termékek (pl: csuklósín, könyökmankó, stb) válhat szükségessé.

Egyes esetben ortopédsebészi kezelés lehetősége merül fel. Ilyen esetek lehetnek, ha a gyulladás nem csökkenthető, vagy nagyfokú a porcpusztulás mértéke.

Habár egy nagyon komoly, napjainkban gyógyíthatatlan betegség a reumatoid artritis, mégis elmondhatjuk, hogy a korai felismeréssel, időben elkezdett gyógyszeres és alternatív kezeléssel a betegség lefolyása lassítható, a beteg életminősége javítható.

Téma szakértője

Dr. Selyem Réka MSc

Reumatológus

Specialitások:

• Derékfájdalom
• Porckorongsérv
• Autoimmun kórképekhez társuló ízületi fájdalmak (pl. rheumatoid arthritis, SPA, psoriasis)
• Izületi és izomfájdalmak
• Szédülés és fejfájás reumatológiai kivizsgálása
• Természetes hatóanyag-tartalmú injekciós kezelés
• Kizárólag felnőtt ellátás (18 éves kor felett)

Előjegyzés