Reumatoid Artritis

Reumatoid Artritis

2022.02.03

A sokízületi gyulladás bármelyik életkorban jelentkezhet, bár jellemzően a 30-50 éves kor közötti nőknél fordul elő, ha a genetikai hajlam megvan és valami kiváltó tényező azt aktiválja. Sajnos a tünetek nem merülnek ki enyhe ízületi fájdalmakban, oki kezelésre nincs mód, de az állapotromlás lassítható a megfelelő terápia alkalmazásával.

A reumatoid artritis egy autoimmun betegség, mely ugyan nem öröklődő, de családi halmozódás megfigyelhető. Kialakulását több környezeti és életmódbeli tényező egymásra hatása és a genetikai hajlam okozza. Az immunrendszer ilyenkor az ízületekben változó intenzitású gyulladást tart fenn. Az ekkor termelődő ízületi folyadék többlet és a kóros szövetszaporulat okozza az ízületi duzzanatot. A folyamatban résztvevő kóros fehérjék a porcot vékonyítják, csonteróziókat alakítanak ki mely hatására tartós funkcióvesztés, majd az ízület teljes tönkremenetele következik be. 

Legtöbbször a kéz és láb kisízületeit érinti a betegség, de gyakran előfordul a csukló, térd, boka ízületekben is. Ritkán az ízületi érintettségen túl egyéb szervekben is elváltozás alakulhat ki (tüdő, szem). Illetve az általános gyulladásnak köszönhetően az érelmeszesedést is felgyorsíthatja, mely szív- és érrendszeri következménnyel jár.

A reumatoid artritis tünetei

A tünetek kezdetben hasonlítanak az izomláz, megerőltetés vagy a korral járó berozsdásodásához. A reumatoid artritis jeleit a betegek elbagatellizálják, és nem fordulnak orvoshoz.

Általában a betegség fokozatosan kezdődik és a kéz és lábízületeken jelentkezik először. Reggelente akár egy órán át tartó ízületi merevséggel is járhat. Ritkábban jelentkezik akutan, az összes ízületet is érintve, járásképtelenséget okozó gyulladással.

Általános tünetek:

  • fájdalmas duzzanat az érintett ízületeknél
  • reggeli izületi merevség
  • fáradékonyság
  • izzadékonyság
  • alvászavar
  • rossz közérzet

Tünetek heves gyulladás esetén az általános tüneteken túl:

  • láz
  • hidegrázás
  • nagyfokú ízületi fájdalom
  • járásképtelenség

Diagnózis

Mivel a betegség nem gyógyítható, csak a rosszabbodó folyamat lassítható és az életminőség egy kicsit javítható, ezért a pontos és gyors diagnózis nagyon fontos a kezelés mielőbbi elkezdése érdekében.

Sok betegség okozhat ízületi gyulladást, így azokat ki kell zárni.

Kapcsolódó cikkünk

Nem kell, hogy évekig tartson a hátfájás

Nem kell, hogy évekig tartson a hátfájás

A felnőtt lakosság nagyobb részének életében legalább egyszer tartósan fáj a háta, a dereka. Dr. Selyem Réka , a FájdalomKözpont reumatológus szakorvosa az ...

Vizsgálatok:

  • Laborvizsgálat – a gyulladási faktorokon kívül fontos még az immunológiai vizsgálatok közül a reumatoid faktort is ellenőrizni, mert a betegség fennállása esetén pozitivitást mutat.
  • MR vizsgálat
  • Ultrahang vizsgálat

A reumatoid artritis kezelése

A reumatoid artritis terápiáját két csoportba oszthatjuk gyógyszeres és nem gyógyszeres kezelésre.

Gyógyszeres kezelés

  • Nem szteroid gyulladáscsökkentők – ezek a gyógyszerek a gyulladás mellett a fájdalmat  is csillapítják. A betegek hajlamosak a fájdalom múlása esetén a rendszeres szakorvosi vizsgálatokat elmulasztani, mely nagyon fontos lenne, mivel ezekkel a szerekkel csak a tünetet tudjuk csillapítani, a porc-csont pusztulásának folyamatát nem tudjuk megállítani.
  • Szteroidok – ezek a legerősebb gyulladásgátló szerek,és lassítják a betegség lefolyását is, de komoly mellékhatásuk miatt az orvosi utasításokat maximálisan be kell tartani, mert komoly mellékhatások jelentkezhetnek.
  • Antireumás gyógyszerek – Ezek a gyógyszerek a betegség lefolyását módosítják. Hatásuk nem azonnal, hanem néhány hét múlva jelentkeznek, így a tüneti szerek alkalmazása nagyon fontos ezen időszak alatt is. Mivel ezeket a gyógyszereket hosszú távon szedi a páciens és mivel mellékhatások is jelentkezhetnek, így meghatározott időközönként vérvétel szükséges.

Nem gyógyszeres kezelés

A kezelés folyamán nem csak az akut gyulladási folyamatot, illetve a fájdalmat kell kezelni, hanem fontos a beteg mindennapi életminőségét is tovább javítani, a mozgáshatárokat megtartani, az izomerőt javítani. Ezeket rendszeres gyógytornával, fizikoterápiával érhetjük el, esetleg segítő termékek (pl: csuklósín, könyökmankó, stb) válhat szükségessé.

Egyes esetben ortopédsebészi kezelés lehetősége merül fel. Ilyen esetek lehetnek, ha a gyulladás nem csökkenthető, vagy nagyfokú a porcpusztulás mértéke.

Habár egy nagyon komoly, napjainkban gyógyíthatatlan betegség a reumatoid artritis, mégis elmondhatjuk, hogy a korai felismeréssel, időben elkezdett gyógyszeres és alternatív kezeléssel a betegség lefolyása lassítható, a beteg életminősége javítható.

Téma szakértője

Dr. Selyem Réka MSc

Reumatológus

  • Specialitások:
    • Derékfájdalom
    • Porckorongsérv
    • Autoimmun kórképekhez társuló ízületi fájdalmak (pl. rheumatoid arthritis, SPA, psoriasis)
    • Izületi és izomfájdalmak
    • Szédülés és fejfájás reumatológiai kivizsgálása
    • Természetes hatóanyag-tartalmú injekciós kezelés
    • Kizárólag felnőtt ellátás (18 éves kor felett)