Fájnak az ízületei? Nem mindegy, hogy kopás vagy ízületi gyulladás miatt

Mi az a porckopás?

A porckopás tünetei leginkább a térdben, a csípőnél mutatkozhatnak meg elsőként. A folyamat hátterében pedig az áll, hogy amíg fiatalkorban a lebontási-újjáépülési fázisok egyensúlyban vannak, addig idősebb korban a lebontás kerül előtérbe, és a genetikai hajlam is jelentőséggel bír. Ezt a folyamatot felgyorsíthatja még bármilyen, az ízületre nagy terhelést jelentő tevékenység, mint a megerőltető sport, az állómunka, és a mozgásszegénység is! Mindennek eredményeként az ízületeket borító porc elvékonyodik, töredezetté válik, majd lassan felszívódik. A porckopás általában lassan alakul ki, és bár egyes esetekben nem okoz tüneteket, leggyakrabban fájdalommal és/vagy a mozgáskorlátozottsággal jár, és ez lehet a merevség oka is. A panaszok fokozódhatnak terhelést követően vagy az időjárás változásakor is. 

Mi az az ízületi gyulladás?

Az ízületi gyulladás során – pl. autoimmun eredetű betegség esetében – az érintett saját immunrendszere támadja meg az ízületet borító porcot. Ennek következtében az előzőekhez nagyon hasonló panaszok jelentkeznek, vagyis fájdalom, merevség, duzzanat később az érintett ízület deformitása.

Melyek a fő különbségek a porckopás és a reumás ízületi gyulladás közt?

- Elsősorban tisztázni kell, hogy bár a panaszok nagyon hasonlóak, a kikérdezéskor és a fizikális vizsgálat során már e téren is mutatkozik néhány különbség. A porckopásnál például nem annyira jellemző a duzzanat, ez inkább az immunológiai vagy anyagcsere eredetű ízületi gyulladásra utaló jel lehet. További különbség lehet, hogy míg a kopásos panaszok lassan, évek alatt alakulnak ki, addig az ízületi gyulladás okozta fájdalom szinte hetek alatt kialakul. Az előbbi eset ezért is jellemzőbb a 45-50 év feletti korosztályra, míg a reumás ízületi gyulladás többnyire 30-50 közt jelentkezik, nagyobb arányban nőknél. Az is gyakori, hogy a kopásos betegség nem okoz egyéb tüneteket, míg az autoimmun kórkép sokszor jár rossz közérzettel, kimerültséggel, lázzal is – hangsúlyozza dr. Selyem Réka MSc, a FájdalomKözpont reumatológusa. – Ugyanakkor mindkét eredetű ízületi elváltozás kezdődhet szimmetrikusan és asszimmetrikusan is.

Milyen szakorvos segíthet?

Az elsődleges diagnózist ortopédus és reumatológus is felállíthatja, és ha porckopásra derül fény, azt a továbbiakban ortopéd szakorvos, sportorvos, fájdalomspecialista is kezelheti. A reumás ízületi gyulladás természetesen reumatológus feladata, ám ha ő úgy látja, hogy autoimmun betegség esetleg más szerveket is érinthet, a kezelés megválasztásában immunológus segítségét is kérheti.
Selyem doktornő elmondása szerint a rheumatoid arthritis kezelésében a gyulladás csökkentése áll a középpontban, ami – mindig személyre szabottan – történhet szteroidokkal, nem szteroidokkal, bázisterápiával, biológiai terápiával. A kezelés fontos része az immunrendszer téves túlműködésének elnyomása ún. immunszupresszív készítményekkel. Mivel pedig ebben az esetben fontos a szövődmények megelőzése is, erre ugyanúgy külön figyelmet kell szentelni, mint a mozgás szabadságának fenntartására, leginkább gyógytornával, ízületvédelemmel.  Azoknál pedig, akiket lelkileg is megvisel a betegség, mindenképpen fontos a mentális-lelki segítség, akár életvezetési tréning keretében, már csak azért is, mert a stressz önmagában is súlyosbíthatja a tüneteket.  

Forrás: FájdalomKözpont (www.fajdalomkozpont.hu)