Egy kihívást jelentő tünet: a vándorló ízületi fájdalom
A vándorló ízületi fájdalom – amikor a fájdalom időről időre más-más ízületben jelentkezik – többféle okra utalhat. Ez nem önálló betegség, hanem egy tünet, amelynek hátterében számos kórkép meghúzódhat, a gyulladásos reumatológiai betegségektől a Lyme-kórig. Dr. Selyem Réka MSc, a Fájdalomközpont – Prima Medica reumatológusa a diagnosztizálás kihívásairól és lehetőségeiről beszélt.
Milyen panaszokat okozhat a vándorló ízületi fájdalom?
A vándorló ízületi fájdalom nem feltétlenül ugyanazokat a panaszokat okozza mindenkinél. Jellemzője, hogy az ízületi tünetek egyik ízületről a másikra helyeződnek át, miközben az előző ízület panaszai enyhülhetnek. Leggyakrabban az alábbi tünetek jelentkezhetnek:
Fájdalom, ami lehet tompa, nyilalló vagy lüktető jellegű, egy vagy több ízületben.- Ízületi merevség, különösen pihenés vagy éjszakai alvás után.
- Duzzanat az érintett ízületben.
- Melegség, bőrpír, amely gyulladás esetén az ízület környékét érinti.
- Mozgásbeszűkülés, ugyanis a fájdalom vagy duzzanat miatt nehezebbé válhat az ízület mozgatása.
- Nyomásérzékenység az ízületben.
- Izomfájdalom, általános rossz közérzet társulat bizonyos fertőzéses vagy gyulladásos betegségekhez.
- Láz, hőemelkedés, fáradtság főként akkor jelentkezik, ha a háttérben fertőzés vagy szisztémás gyulladás áll.
A vándorló jelleg azt jelentheti például, hogy néhány napig a térd fáj és megduzzad, majd annak javulásával a boka vagy a csukló válik fájdalmassá.
Milyen kiváltó okai lehetnek a vándorló ízületi fájdalomnak?
Selyem doktornő a tünet mögött leggyakrabban meghúzódó okokat vette száma.
- Gyulladásos reumatológiai betegségek
Például a rheumatoid arthritis, a pszoriázisos ízületi gyulladás vagy más autoimmun kórképek is okozhatnak ilyen típusú ízületi panaszt. - Fertőzésekhez kapcsolódó ízületi gyulladás
Egyes bakteriális vagy vírusfertőzések után az ízületi panaszok több ízületet is érinthetnek. - Lyme-kór
Kullancscsípést követően, különösen visszatérő vagy vándorló nagyízületi duzzanat esetén merülhet fel. - Reaktív arthritis
Ez a betegség például egy korábbi bél- vagy húgyúti fertőzést követően alakulhat ki. - Kristályok okozta ízületi gyulladás
Ez azt jelenti, hogy bizonyos anyagok apró kristályai lerakódnak az ízületben, és ott erős gyulladásos reakciót váltanak ki. Két leggyakoribb formája a köszvény és a kalcium-pirofoszfát-kristályok okozta ízületi gyulladás (CPPD, „álköszvény”). - Ritkábban más szisztémás betegségek vagy gyógyszerek mellékhatásai is állhatnak a háttérben.
- Daganatos betegségek esetén is lehet sokízületi fájdalom, duzzanat, akár vándorló jelleggel is
- Fontos, hogy nem minden vándorló ízületi fájdalom jelent ízületi gyulladást. Az ok tisztázásában sokat számít, hogy van-e duzzanat, bőrpír, melegség, reggeli merevség, láz vagy egyéb általános tünet, illetve mennyi ideig tart egy-egy fájdalmas időszak – mondja dr. Selyem Réka MSc, a Fájdalomközpont – Prima Medica reumatológusa. - Ha a panasz visszatér, több ízületet érint, duzzanattal vagy gyulladásos tünetekkel jár, érdemes reumatológust felkeresni, mert a korai kivizsgálás segíthet a kezelhető ok felismerésében.
Milyen vizsgálatokra lehet szükség a diagnózishoz?
Vándorló ízületi gyulladásnál a kivizsgálás célja elsősorban annak tisztázása, hogy fertőzés, autoimmun/gyulladásos reumatológiai betegség, kristályok okozta gyulladás vagy más ok áll-e a háttérben. A vizsgálatok az előzményektől és a tünetektől függően változnak.
- Első lépés az alapos kikérdezés és fizikális vizsgálat, hogy tudjuk, mely ízületek érintettek, milyen sorrendben jelentkeznek a panaszok, mennyi ideig tartanak, van-e duzzanat, reggeli merevség, láz, bőrtünet vagy korábbi fertőzés. Ugyancsak elengedhetetlenek a laborvizsgálatok, a vérkép, CRP és süllyedés a gyulladás kimutatására; szükség esetén húgysav, máj- és vesefunkció, illetve egyéb célzott vizsgálatok. Ezt követően dönthetjük el, milyen irányban érdemes tovább vizsgálódni – ismerteti Selyem doktornő. – Szükség lehet például autoimmun, illetve reumatológiai vizsgálatokra, a fertőzésre irányuló tesztekre és vizsgálhatjuk az ízületi folyadékot is. Bizonyos esetekben képalkotó vizsgálatok is szóba jöhetnek, például röntgen, ultrahang, szükség esetén MRI. Nem feltétlenül van szükség minden vizsgálatra. A tünetek mintázata – például melyik ízület mikor fáj, van-e valódi duzzanat, milyen gyorsan múlik el és jelenik meg máshol – fontos támpont a célzott kivizsgáláshoz.
Reumatológus vizsgálhatja a vándorló ízületi fájdalom okát
Vándorló ízületi fájdalom esetén azért érdemes reumatológushoz fordulni, mert a panaszok hátterében gyulladásos, autoimmun, fertőzéses vagy kristályok okozta ízületi betegség is állhat. A szakorvosi kivizsgálás segíthet az ok pontos azonosításában és a megfelelő kezelés időben történő megkezdésében, így megelőzhető lehet az ízületek tartós károsodása.
Tudástár:
https://www.aafp.org/afp/2003/0915/p1151
Forrás: Fájdalomközpont – Prima Medica (www.fajdalomkozpont.hu)
Bejelentkezés ízületi fájdalom kivizsgálására
Téma szakértője
Dr. Selyem Réka MSc
Reumatológus-
Specialitások:
- Köszvény
- Derékfájdalom
- Csípőfájdalom
- autoimmun ízületi gyulladások
- holisztikus szemléletű gyógyítás
Kapcsolódó
orvos válaszol bejegyzésünk
A hyaluron injekció a társbetegségek miatt kockázatos, de egyéb más beavatkozás is. Meg lehet kísérelni a lökéshullám terápiát. A terápia pontos beállítása személyes konzultáció során lehetséges. Bejelentkezés, bővebb felvilágosítás a 30-5121496os telefonszámon. Üdvözlettel
Dr. Páll Zoltán
Kapcsolódó oldalak
Kisízületi fájdalom
Derékfájás, lumbágó kezelése
Derékfájás vagy lumbágó vagy isiász
Páciensek mondták
Dr. Selyem Réka reumatológus szakorvos felkészültsége, lelkiismeretes és precíz munkája, mind a fájdalom leküzdésében, s mind a folyamatos kezelésében nagyon fontos segítség. Ő hozzá teszi az 50%-ot a betegek gyógyítása, gyógyulása érdekében, ami a maximális támogatás. A másik 50% a betegé, épp ezért kell a hit, hogy milyen kritikusak és elkötelezettek is vagyunk a gyógyulásunk érdekében. Köszönöm szépen a segítséget! ;)
