Műtét nélküli megoldást keres? Orvosi kezelések krónikus derékfájásnál

Első lépés: alapos kivizsgálásra épülő pontos diagnózis

A derékfájás kivizsgálásánál – akárcsak más tünetek esetében – kulcsfontosságú, hogy a szakorvos feltárja a fájdalom valódi okát, hiszen csak pontos diagnózis alapján lehet hatékony és biztonságos kezelést meghatározni. Ennek első lépése a részletes anamnézis felvétele, amely nem csupán az egyértelmű kiváltó tényezőkre (például friss vagy korábbi sérülésekre) terjed ki, hanem az életmód különböző aspektusaira is, mint a fizikai aktivitás, a munkakörnyezet, a lábbeli viselése vagy akár az alvási szokások.
Ezt követi az alapos fizikális vizsgálat, amely magában foglalja a tapintásos ellenőrzést, a mozgástartomány felmérését, valamint bizonyos specifikus teszteket is, például a lábemeléses és reflexvizsgálatokat. Szükség esetén képalkotó eljárások – mint a CT, MRI vagy röntgen – is segíthetik a pontos diagnózis felállítását.
Az így kapott eredmények alapján határozható meg a megfelelő kezelési stratégia. Ha nem áll fenn műtéti beavatkozást igénylő állapot, például súlyos porckorongsérv, akkor fontos áttekinteni a szóba jöhető terápiás lehetőségeket.
- A tisztánlátás érdekében fontos tudni, hogy ha az egyedüli tünet a fájdalom, még porckorongsérv esetén sem kell feltétlenül műtéti megoldásban gondolkodnunk. Sok türelem, kitartás, megfelelő konzervatív terápia eredményes lehet. Ha azonban nem javuló bénulás, széklet-vizeletürítési zavarok lépnek fel, már műtéti megoldás indokolt azért, mert a tartósan nyomásnak kitett ideggyökök végleg károsodhatnak, és ilyen esetben a funkciók visszatérésére már nem számíthatunk – ismerteti Arnold doktor.

Milyen kezelések segíthetnek krónikus derékfájásnál?

Izomlazító kezelések

Az izomlazító kezelések elsősorban akkor hatékonyak derékfájás esetén, ha a panasz hátterében izomfeszülés vagy izomgörcs áll. Ilyenkor a fájdalom nem feltétlenül közvetlenül a gerinc struktúráiból ered, hanem a környező izmok tartós összehúzódása okozza vagy tartja fenn. Az izomlazítás több módon segíthet, hiszen részben csökkenti a fájdalmat, részben megkönnyíti a mozgást, harmadrészt megszakítja a „fájdalom–izomgörcs” ördögi kört. Az izomlazítás történhet orvos által javasol gyógyszerekkel, fizioterápiás módszerekkel (pl. melegterápia, ultrahang, elektromos kezelések), manuálterápiával vagy masszázzsal, célzott nyújtó és lazító gyakorlatokkal.

Orvosi kollagén terápia

A kezelés során általában kollagént tartalmazó injekciót adnak a fájdalmas terület közelébe. A kollagén a szervezet egyik alapvető építőanyaga, amely fontos szerepet játszik az inak, szalagok és egyéb kötőszövetek szerkezetében. Krónikus derékfájásnál ezek a szövetek gyakran túlterheltek, mikrosérültek vagy degeneráltak. A kollagén terápia támogatja a szövetek regenerációját, csökkenti a gyulladást és fájdalmat, javítja a mozgásfunkciót. Általában más terápiákkal együtt alkalmazzák, például gyógytornával, életmódváltással vagy fizioterápiával.

PENS (Percutan Electro Nerve Stimulation)

A PENS terápia a bőrön át történő idegi stimulációt jelöli, és amelyet leegyszerűsítve elektro-akupunktúrának is szokás nevezni. A PENS kezelésnél – az akupunktúrás kezelésekből ismert - vékony, speciális acéltűket szúrnak az érintett régiók meghatározott pontjaiba az integratív medicina és a PRM (Physiological Regulative Medicine) elvei alapján. A terápia célja a krónikus fájdalom csillapítása. Remekül beválik az ún. myofascialis fájdalmaknál (vagyis az izom és az izombőnye fájdalmainál), a perifériás neuropátiás fájdalmaknál és kiemelten az arthrosis, vagyis ízületi kopás kezelésében. Más indikációk mellett nagyon jól beválhat a módszer a csípő-, váll-, boka-, és gerinc kisízületi kopásoknál, gerincműtét után fellépő idült hát- és lábfájásnál, vagyis postlaminectomias szindrómánál (amennyiben még nincs fémimplantátum) is.

Sejtterápiás kezelés (PRP)

A sejtterápiás kezelés vagy más néven vérlemezkében gazdag plazma (PRP) terápia hatékony, kevésbé invazív kezelés lehet bizonyos típusú derékfájdalmak, különösen a degeneratív porckorongbetegség, valamint gerinc környéki íngyulladás (tendinitis) és tendinopátia okozta fájdalmak esetén, azáltal, hogy elősegíti a szövetek gyógyulását és csökkenti a gyulladást.
- A gerinc sejtterápiás kezelés során a páciens saját véréből speciális eljárással készítünk egy vérlemezkékben gazdag plazmát, amit visszainjektálunk. Ez az anyag növekedési faktorokat és citokineket szabadít fel a gyógyítandó területen. Ezek a növekedési faktorok segítik a szövetek regenerálódását és felgyorsíthatják a szervezet természetes regenerációs folyamatát – hangsúlyozza dr. Arnold Dénes Arnold MSc, a Fájdalomközpont – Prima Medica sebésze, fájdalomspecialista, a neurálterápia - és a HKO / TCM szakorvosa. – A gyakorlat során önállóan és kombináció részeként is alkalmazom a sejtterápiás kezelést, utóbbi esetben orvosi kollagén terápiával, neurálterápiával, lágylézer kezeléssel együtt használom a PRP injekciót. Pontos diagnózisra építve és megfelelő szaktudással sokszor elég egyetlen kezelés, ami 9-12 hónapig is eredményes lehet, bár természetesen van, amikor több injekcióra is szükség van. A sejtterápiás kezelés egyik nagy előnye, hogy célzottan hat. Ezért leghatékonyabb olyan állapotoknál, mint például a degeneratív porckorongbetegség, ahol a porckorongok részben (de nem teljesen!) elkoptak. Ezen kívül számos tanulmány és saját tapasztalataim szerint is biztonságos és professzionális körülmények közt végezve döntően nincsenek súlyos szövődményi kockázatai. Ráadásul konkrétan a fájdalmat is csillapítja, ezért akár jelentős életminőség javulást eredményez.

Személyre szabott gyógytorna, gerinctréning

A gyógytorna és a gerinctréning a derékfájás kezelésének egyik leghatékonyabb, hosszú távon is működő alapja. A derékfájás gyakran abból adódik, hogy a gerincet stabilizáló mélyizmok (törzsizmok) gyengék vagy nem működnek megfelelően. A célzott gyakorlatok megerősítik ezeket az izmokat, így a gerinc kevésbé terhelődik túl a mindennapokban. Összeségében a személyre szabott gyógytorna javítja a testtartást, csökkenti az izomfeszülést, fokozza a mozgékonyságot, segít megelőzni a kiújulást, és bizonyos esetekben nem csak a tünetet kezeli, de az okot is megszünteti, ha például az izomegyensúly-zavarokról, gyengeségről, rossz mozgásmintáról van szó. Fontos azonban, hogy a gyógytorna akkor igazán hatékony, ha személyre szabott, és gyógytornász állítja össze. A helytelenül végzett gyakorlatok akár ronthatnak is az állapoton, ezért az elején mindenképp érdemes irányítással tanulni.

Műtét nélkül is van segítség

- A derékfájás olyan gyakori probléma, hogy szinte nincs felnőtt, aki ne találkozna vele élete során. Ettől függetlenül nem szabad beletörődni a fájdalomba, hiszen sok esetben elérhető akár a teljes fájdalommentesség is – hangsúlyozza dr. Arnold. – Sokszor nem könnyű felállítani a pontos diagnózist, de az alapos fizikális vizsgálat, a kikérdezés – gyakran a beteg számára meglepően távoli kérdésekkel – és a képalkotó diagnosztikai eredmények azonban lehetőséget adnak rá, hogy megtudjuk a kiváltó okot. A pácienseknek pedig fontos tudniuk, hogy nem feltétlenül a műtét az egyetlen megoldás, személyre szabottan választhatunk számos hatékony kezelési lehetőség közül.

Tudástár:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK595133/

https://www.accesspainsolutions.com/resources/what-is-pens-therapy/

Forrás: Fájdalomközpont – Prima Medica (www.fajdalomkozpont.hu)