Fáj a hüvelykujja és nem tudja jól használni? Nyeregízületi artrózis is lehet

Lassan állandósul a hüvelykujj fájdalma

A nyeregízület az emberi szervezet legkomplexebb ízülete, ami gyakorlatilag emberré tette az embert, hiszen ez teszi lehetővé a fogást, az írást, a finom munkát. Ezt az ízületet érinti a második leggyakoribb artrózis (első helyen a térd áll), és 10-ből 9-szer nők szenvednek tőle.
- Kezdetben csak könnyen fárad a hüvelykujj, utána elkezd mozgáskor fájni, később a fájdalom állandósul, sokszor már éjszaka is felébreszti a beteget, aki így pihenni sem tud. A munka egyre nehezebbé válik, főként azoknak, akik a kezükkel dolgoznak – például informatikusok, esetleg akár sebészek. A betegek gyakorlatilag nem tudják, hová forduljanak, főként azért, mert az a vélekedés is elterjedt a köztudatban, hogy ezzel együtt kell élni, nem lehet mit kezdeni az artrózissal. De igen, lehet! – hangsúlyozza dr. Páll Zoltán, a Fájdalomközpont – Prima Medica traumatológusa, a regeneratív orvoslás specialistája. – Első körben meg kell állapítanunk, pontosan mi okozza a hüvelykujj fájdalmat. Ahhoz, hogy biztosan tudjuk, hogy nyeregízületi artrózisról van szó, röntgenre, ritkán MR-re van szükség, az ultrahang véleményem szerint fölösleges. A kezelésben pedig vannak nem sebészi és sebészi lehetőségek is, lépcsőzetesen felépítve.

1. lépcsőfok

Az első lépés a gyulladáscsökkentők, fájdalomcsillapítók alkalmazása, ezek azonban csak ideig-óráig csillapítják a panaszokat, különösen, ha eleinte vény nélküli szerekkel próbálkoznak a betegek. Páll doktor sem veti el ezek használatát, úgy véli, zömében a diclofenac tartalmú gyulladáscsökkentők lehetnek hatékonyabbak, de csak ideiglenesen. Ráadásul nem szabad elhanyagolni a nem-szteroid gyulladáscsökkentők gasztrointesztinális mellékhatásait sem, hiszen hosszútávú szedés mellett akár gyomorfekély is kialakulhat.

2. lépcsőfok

Érdemes megpróbálkozni a mellékhatás-mentes lökéshullám kezeléssel, amivel kapcsolatban vannak sikerélmények, bár a reakció minden esetben személy- és betegségfüggő.

3. lépcsőfok

Ide tartoznak az injekciós terápiák.

• A kollagén tartalmú injekció kiváló eredményeket mutat, számos alkalmazási tapasztalat birtokában Páll doktor úgy fogalmaz, hogy 10 betegből 5-nél a panaszok jelentősen csökkennek és komoly életminőség javulás tapasztalható. A többiek is jellemzően javulásról számolnak be, de kisebb mértékben. A terápia hátránya, hogy gyakran kell szúrni, 5 hét alatt 6 alkalomra van szükség a hatékonysághoz. Ezt a sorozatot időről időre ismételni kell, még panaszmentesség esetén is.
• A hialuronsav injekció önmagában és szteroiddal kombinálva is nagyon hatékony. Egyszer kell szúrni, a hatás több hónapig, nem nagyon előrehaladott állapotban akár egy évig is kitart. Ez mindig attól függ, hogy milyen az ízületben a porc állapota.
• A mai ismeretek szerint a legjobb hatásfokú kezelés a PRP-terápia, amiből 2-3 kezelés szükséges. A PRP nagy előnye, hogy a speciálisan előkészített saját vérben a fiatal trombociták őssejtként viselkednek és éppen abba az irányba képesek differenciálódni, amire az ízületnek szüksége van. Ezen kívül a PRP-terápia növekedési faktor tartalma is jelentősen hozzájárul a regenerációs folyamatokhoz.

4. lépcsőfok

A műtéteknek számos formája szóba jöhet, az ízületi felületek rezekciójától a protézis beültetésig, de sajnos nincs egyöntetű álláspont arról, hogy mi lehet a leginkább célravezető.
Az biztos, hogy a röntgenlelet alapján már látható lehet, ha fölösleges az injekciós terápiákkal próbálkozni, mert esetleg már nincs porcszövet. Ilyenkor tehát kézsebészi közreműködésre van szükség.

- Mivel sajnos ebben a betegségben nagyon nagy a genetika szerepe – sok családban szinte minden generáció szenved az ízületi kopástól -, ezt kivédeni nem lehet, hiszen a kezet minden irányban használnunk kell – hangsúlyozza Páll doktor. - Az én mottóm azonban: ízület megtartás, ízületpótlás helyett! Ez azt jelenti, hogy minél előbb fordul valaki orvoshoz, annál nagyobb az esély az ízület jó működésének visszaállítására.  

Forrás: Fájdalomközpont – Prima Medica (www.fajdalomkozpont.hu)