Sejtterápiás kezelés mozgásszervi fájdalmaknál: mit várhatunk reálisan?

Hogyan lesz a saját vérből vérlemezkékben gazdag plazma (PRP)? 

A vérlemezkében gazdag plazma (PRP) injekciók az ortobiológia nevű kezelési területhez tartoznak, amely új technológiákat alkalmaz a szervezet természetes gyógyulási folyamatainak támogatására. A sejtterápiás kezelés során a saját testből vett vérplazma injekciójával kezelik a mozgásszervi fájdalmakat, ugyanis a terápia sejtszinten segíti elő a gyógyulást, enyhíti a fájdalmat és teszi újra gördülékenyebbé a mozgást.
De mi is az a vérlemezkében gazdag plazma?
A vérlemezkék a vérben természetesen előforduló alkotóelemek, amelyek növekedési faktoroknak nevezett fehérjéket tartalmaznak. A vérlemezkében gazdag plazma (PRP) nagyobb koncentrációban tartalmazza ezeket a növekedési faktorokat, mint a vér általában. A vérlemezkék koncentrációjának 5-10 százalékos növelésével pedig felerősödnek azok gyógyító tulajdonságai. Ezért a PRP-terápia keretében a vérlemezkék és a szervezet saját plazmájának keverékét a sérült területekre injektálják a gyógyulás és a regeneráció elősegítése érdekében.

Mire használják a PRP-injekciókat?

A PRP-injekciók számos mozgásszervi probléma kezelésére alkalmazhatók, amelyek közül főként az alábbiakról született számos kutatási eredmény.

Teniszkönyök

A teniszkönyökként is ismert laterális epicondylitis nagyon kedvező eredményeket mutatott PRP-vel kezelve a hagyományos szteroid injekciókhoz képest. A PRP alkalmazását elemző vizsgálatok metaanalízisében arról számoltak be, hogy a PRP sokkal hatékonyabban csökkentette a fájdalmat, mint a különböző, másként kezelt kontrollcsoportokban, mind a 6,5 hónapnál rövidebb, mind az egy évnél hosszabb követési időszakokban.

Rotátor-köpeny sérülése

A PRP alkalmazásról a Rotátor-köpeny sérüléseinek kezelésében vegyes beszámolók születettek. Nemrégiben azonban a kutatók egy újabb metaanalízisben több mint 18 randomizált, kontrollált vizsgálatot vettek górcső alá, amelyekben a PRP-t a kizárólag artroszkópos műtét eredményeivel hasonlították össze. Tanulmányukban több mint 1147 beteg vett részt, és azt találták, hogy a PRP-vel kezelt betegeknél szignifikánsan csökkent a hiányos íngyógyulás aránya a szakadások esetén.

Ugrótérd

A patella tendonitist, más néven ugrótérdet a túlzott igénybevétel következtében fellépő krónikus fájdalom jellemzi. A klinikai bizonyítékok arra utalnak, hogy a PRP enyhítheti a fájdalmat és mozgáskorlátozottságot, a betegek akár 22-81 százaléka is képes visszatérni a tünetek előtti aktivitási szintjéhez. A PRP-injekciók száma is hatással van a kezelés eredményére, két injekció sokkal hatékonyabbnak bizonyult, mint egy.

A fájdalom forrása sokszor a porckopás

A hatalmas terhelésnek kitett ízületeinket érintő egyik leggyakoribb probléma a porckopás, vagyis az artrózis. Mindenképpen fontos beavatkozni a folyamatba és orvoshoz fordulni, ha a fájdalom akadályozza az olyan mindennapos tevékenységeket, mint a lépcsőzés, a futás, a térdhajlítás vagy a kar felemelése.
- Ha minden más okot kizártunk, gyakran az derül ki, hogy a fájdalom forrása maga a porckopás. Különösen veszélyeztettek, akik bármilyen, az ízületre nagy terhelést jelentő tevékenységet végeznek, mint a megerőltető sport, az állómunka, és rizikófaktor a mozgásszegénység is – ismerteti Arnold doktor. - A vérlemezkékben találhatóak azok az őssejtek, amelyek elősegítik az építő porcsejtek osztódását, a rugalmas porcanyag képződését. Ezért a sejtterápiás kezelés hatására csökken a porcsejtek elhalása és lelassul a porc leépülését előidéző gyulladásos anyagok termelődése. A PRP-terápia ráadásul az ízületi gyulladás csökkentésével természetes fájdalomcsillapítóként működik, és javítja az ízület mozgathatóságát is. Ha a térd ízületi porckopásáról (gonarthrosis) van szó, a kezdeti- és közepes stádiumban az ízületbe fecskendezett PRP-injekcióval nagyon komoly eredményeket érhetünk el. Ugyancsak érdemes lehet ezzel a módszerrel kezelni a nyaki-, és az ágyéki gerinc porckopásait is.

Mi várható reálisan a sejtterápiás kezeléstől?

Bizonyított tény, hogy a PRP-injekciók számos előnyös hatással bírnak, hiszen enyhítik a fájdalmat és javítják a fájdalmas és sérült ízületek mozgását. Az eljárás biztonságosabb és kevésbé invazív, mint a műtét, kisebb a fertőzés vagy a hegesedés kockázata. Fizioterápiával kombinálva pedig hosszú távon is előmozdítja a tünetek enyhülését.
- Ugyanakkor a pácienseknek számítaniuk kell arra, hogy hetekig vagy akár hónapokig is eltarthat, mire az előnyök teljes mértékben érezhetők lesznek, ráadásul a legtöbb esetben egynél több kezelés is szükséges. Az is előfordul, hogy egy- vagy kétévente a kúrát ismételni kell ahhoz, hogy fennmaradjon a jó állapot– hangsúlyozza dr. Arnold Dénes Arnold MSc, a Fájdalomközpont – Prima Medica sebésze, fájdalomspecialista, a neurálterápia - és a HKO / TCM szakorvosa. – Ezen kívül a leggyakoribb porckopásos eseteknél sem mondhatjuk azt, hogy a PRP csodaszer lenne, ugyanis a kezeléshez szükséges, hogy megfelelő mennyiségben legyenek még élő porcsejtek. Vagyis például a térdprotézis beültetése már nem kiváltható általa, viszont a műtét idejét ki tudja tolni. Bizonyos további esetekben szintén megfontolást igényel a terápia alkalmazása, ugyanis nem mindig mindenkinek ez a legjobb választás. Mindent összevetve azt mondhatjuk, hogy a sejtterápiás kezelés igen hatékony eszköz a kezünkben, csak körültekintően kell eldönteni, ez lesz-e az adott páciensnél a legcélravezetőbb eljárás.

Tudástár:

https://www.medicalindependent.ie/clinical-news/the-role-of-regenerative-medicine-in-musculoskeletal-pain-management/

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10729545/

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666639125001403

Forrás: Fájdalomközpont – Prima Medica (www.fajdalomkozpont.hu)