Porckopás kezelése

Porckopás kezelése

Létrehozva: 2018.10.29 09:51 Módosítva: 2018.12.20 13:37

Az ízületek leggyakoribb betegsége az ízületi porckopás (artrózis). A megbetegedés a leggyakrabban a kéz kisízületeit, a térdet, csípőt és a gerincet érinti. A diagnózist klinikai tünetek és radiológiai eltérések alapján állítják fel. A fejlett országokban a lakosság 10-20%-át érinti a megbetegedés, melyből a 60 éven felüliek esetén a térdízület megbetegedései kétszer olyan gyakoriak, mint a csípő megbetegedései (10% vs. 5%). A terápia célja a tüneti kezelés (a fájdalom és az ízületi merevség csökkentése), a rokkantság megelőzése, a mozgásfunkció megőrzése, az életminőség javítása. Krónikus betegségről lévén szó, a terápiás mellékhatások elkerülése kiemelt jelentőségű.

Porckopás kezelésének megválasztásához két fő szempontot kell mindig szem előtt tartani: mely ízületek érintettek, és milyen egyéb betegségek állank még fent. A fennálló betegségek, melyeket figyelmbe kell venni: cukorbetegség (diabetes mellitus), magas vérnyomás, szív- és érrendszeri megbetegedések, vesebetegség, gyomor-bélrendszeri vérzés, depresszió és fizikai aktivitást korlátozó állapotok, mint pl. a túlsúly, az elhízás.

A legújabb porckopás kezelési irányelvek az kezelési lehetőségket két nagy csoportra osztják:

Cikkek, amiket mindenképpen olvasson el!

Porckopás nem gyógyszeres kezelése

A legújabb porckopás kezelési nemzetközi és hazai szakmai irányelvek a nem gyógyszeres kezeléseket minden páciens számára javasolt, megfelelő kezelésként nevezi meg. Így hatékony nem gyógyszeres kezelések a fájdalom csillapítására: talajgyakorlatok, testsúly-kontroll, erőnövelő mozgások, vízben végzett mozgások, öngondoskodás és oktatás. A testsúlykontrollnál célként megjelölhető porckopás kezelésénél a testsúly 5%-os csökkentése 20 hét alatt - térdizületi porckopásnál. 

Balneoterápia

A balneoterápia - mint ásványi anyagokat tartalmazó vízben fürdőkezelés - kifejezetten ajánlott többizületi porckopás kezelésében.

Kapcsolódó cikkünk

Fáj a háta? Íme, az 5 leggyakoribb ok!

Fáj a háta? Íme, az 5 leggyakoribb ok!

Szinte minden felnőtt ember tapasztalta már a hátfájdalmat, aminek számos oka lehet. Dr. Arnold Dénes Arnold MSc, a Budai FájdalomKözpont sebésze, fájdalomspecialista szerint azonban a legtöbb probléma jól kezelhető, csak a legmegfelelőbb gyógymódot kell megtalálni.

Akupunktúra

Az akupunktúra hatékonyságát számos klinikai kutatás vizsgálta porckopás kezelésében és a fájdalom csillapításában. Várólistán lévő betegek, illetve gondozás alatt lévő csoportok körében végzett vizsgálatok klinikailag releváns pozitív hatást mutattak ki, azonban a placebo kontrollált csoport kevésbé ért el pozitív eredményt. 16 randomizált, kontrollált vizsgálat kimutatta az akupunktúra szignifikáns előnyeit, bár a vizsgálat nem érte el a vizsgáltak számának klinikai küszöbét. 

Az Amerikai Reumatológusok Egyesületes alternatívaként említi az akupunktúra használatát térdízületi porckopás esetén, irányelvként pedig bizonytalan ajánlást ad akupuntúra vonatkozásában, kiemelve a rendelkezésre álló, erõteljes bizonyítékok hiányát.

Bővebben az akupuntúráról itt olvashat. >>

Talajgyakorlatok

Néhány közelmúltbeli kutatás kimutatta a talajgyakorlatok hosszútávú pozitív hatásait a fájdalomcsökkentés és fizikai funkcionalitás szempontjából. A vizsgálatok különböző típusú mozgásprogramokat vizsgáltak, beleértve az erőnléti- és aerob mozgásformákat is. Az eredmények általánosan pozitív eredményt mutattak mindegyik típusú gyakorlatra és mozgástípusra.

Vízben végzett mozgások

Csípő- és térd porcainak kopása esetén a vízi mozgás kismértékű rövid távú pozitív hatást eredményez életminőség és funkcionalitás szempontjából, a fájdalomra gyakorolt hatása is kisfokú segítséget jelenthet a betegségben szenvedők számára.

Testsúlykontroll

Mérsékelt testtömegvesztés elhízott egyéneknél segít a porckopással kapcsolatos fájdalom és a fizikai korlátozottság csökkentésében. Kutatások bizonyították, hogy 20 héten belüli 5%-os súlycsökkenés hetente 0,25%-al növelte a kezelés hatékonyságát.

Porckopás gyógyszeres kezelése

Egyszerű fájdalomcsillapítók

A tüneti kezelés fontos részét képezik az egyszerű fájdalomcsillapítók, melyek a csípő és a térd fájdalma esetén rövidtávon hatékonyak, de hatásuk limitált illetve folyamatos szedés esetén kérdéses, mert nem rendelkezünk ezen szerek klinikai hatásosságát alátámasztó megfelelő minőségű tudományos bizonyítékkal.

Nem-szteroid gyulladásgátlók

Nem szteroid gyulladásgátlók között a helyi készítmények előnyben részesítendők a szájon át szedett gyógyszereknél - különösen térd porcskopása esetében. A nem szteroid gyulladásgátlók tudományos tények alapján hatékonyabbak az egyszerű fájdalomcsillapítóknál és rövidtávon csökkentik a fájdalmat. Hosszú távú hatásuk, illetve a betegség kimenetét befolyásoló hatásuk azonban kérdéses vagy nincs, emellett ezeknek a gyógyszereknek a szedése jelentősen emeli a gasztrointesztinális vérzés, perforáció és fekély rizikóját.

Glükózamin és kondroitin szulfát

Glükózamin és kondroitin szulfát szedése az újabb irányelvek szerint csökkent jelentségéből, a porckopás betegségmódosítása céljára "nem optimális", fájdalom- és gyulladáscsökkentésre pedig bizonytalan hatású.

Ízületi hialuron injekció

Az ízületi kopás kezelési módszere a követlenül az izületbe adott hialuron injekció, amellyel visszapótoljuk az ízületből elveszett, az izületi porc rugalmasságáért, az ízületi folyadék kenő funkciójáért felelős hialuronsavat. Az ízületi hialuron injekcióval csökkenhet a fájdalom és megszűnhet a gyulladás. Ha hialuronsavas gélt injektálunk az ízületi résbe, az csökkenti az ízületi folyadék belső súrlódását, tehát elősegíti a csúszást. A felhasznált anyag egy átlátszó zselé, amely nagy koncentrációban tartalmaz hialuronsavat. 

Az ízületi hialuronsav injekcióról bővebben itt olvashat. >>

Forrás: OARSI - Physician summary and  Non Surgical Management of Knee OA 

Kapcsolódó cikkek, melyek érdekelhetik Önt
Bejelentkezés porckopás kezelésére:

Bejelentkezés porckopás kezelésére!

Fájdalomközpont vizitdíjait itt nézheti meg: Árlista

online bejelentkezés fájdalomközpont

  +36 70 621 2433

Fájnak az ízületei? Nem mindegy, hogy kopás vagy ízületi gyulladás miatt Ezért fontos a reumatológiai kivizsgálás

Fájnak az ízületei? Nem mindegy, hogy kopás vagy ízületi gyulladás miatt

Az emberek többnyire azzal a panasszal fordulnak reumatológushoz, hogy fájnak az ízületeik, de természetesen azt nem tudhatják, hogy ízületi kopás vagy reumás ízületi gyulladás okozza-e a tüneteiket. Dr. Selyem Réka MSc, a FájdalomKözpont reumatológusa elmagyarázza, mi a különbség és miért fontos ezt tisztázni. 

további részletek »
Így léphet túl a fájdalmon  Gyors fájdalomcsillapítástól a tartós megoldásig

Így léphet túl a fájdalmon

A mozgásszervi fájdalmak akut és krónikus fájdalommal is jelentkezhetnek és nehezíthetik meg az érintettek életét. Dr. Arnold Dénes Arnold MSc, a FájdalomKözpont sebésze, fájdalomspecialista, akupunktőr szerint mindig a fájdalom jellegének és a páciens adottságainak, nyitottságának megfelelő kezelést érdemes választani. 

további részletek »

Orvos válaszol

Kérdését itt teheti fel