Porckopás kezelése

Porckopás kezelése

Létrehozva: 2018.10.29 | Módosítva: 2018.12.20
Az ízületek leggyakoribb betegsége az ízületi porckopás (artrózis). A megbetegedés a leggyakrabban a kéz kisízületeit, a térdet, csípőt és a gerincet érinti. A diagnózist klinikai tünetek és radiológiai eltérések alapján állítják fel. A fejlett országokban a lakosság 10-20%-át érinti a megbetegedés, melyből a 60 éven felüliek esetén a térdízület megbetegedései kétszer olyan gyakoriak, mint a csípő megbetegedései (10% vs. 5%). A terápia célja a tüneti kezelés (a fájdalom és az ízületi merevség csökkentése), a rokkantság megelőzése, a mozgásfunkció megőrzése, az életminőség javítása. Krónikus betegségről lévén szó, a terápiás mellékhatások elkerülése kiemelt jelentőségű.

Porckopás kezelésének megválasztásához két fő szempontot kell mindig szem előtt tartani: mely ízületek érintettek, és milyen egyéb betegségek állank még fent. A fennálló betegségek, melyeket figyelmbe kell venni: cukorbetegség (diabetes mellitus), magas vérnyomás, szív- és érrendszeri megbetegedések, vesebetegség, gyomor-bélrendszeri vérzés, depresszió és fizikai aktivitást korlátozó állapotok, mint pl. a túlsúly, az elhízás.

A legújabb porckopás kezelési irányelvek az kezelési lehetőségket két nagy csoportra osztják:

Cikkek, amiket mindenképpen olvasson el!

Porckopás nem gyógyszeres kezelése

A legújabb porckopás kezelési nemzetközi és hazai szakmai irányelvek a nem gyógyszeres kezeléseket minden páciens számára javasolt, megfelelő kezelésként nevezi meg. Így hatékony nem gyógyszeres kezelések a fájdalom csillapítására: talajgyakorlatok, testsúly-kontroll, erőnövelő mozgások, vízben végzett mozgások, öngondoskodás és oktatás. A testsúlykontrollnál célként megjelölhető porckopás kezelésénél a testsúly 5%-os csökkentése 20 hét alatt - térdizületi porckopásnál. 

Balneoterápia

A balneoterápia - mint ásványi anyagokat tartalmazó vízben fürdőkezelés - kifejezetten ajánlott többizületi porckopás kezelésében.

Kapcsolódó cikkünk

Mikor jó a fájdalomra a meleg?

Hideg vagy meleg? Nedves vagy száraz? Mikor használ a mozgásszervi fájdalmaknál a meleg terápia és hogyan érdemes alkalmazni azt? Ezekre a kérdésekre válaszolt dr. Arnold Dénes Arnold MSc, a Budai Fájdalomközpont sebésze, fájdalomspecialista, akupunktőr.

Akupunktúra

Az akupunktúra hatékonyságát számos klinikai kutatás vizsgálta porckopás kezelésében és a fájdalom csillapításában. Várólistán lévő betegek, illetve gondozás alatt lévő csoportok körében végzett vizsgálatok klinikailag releváns pozitív hatást mutattak ki, azonban a placebo kontrollált csoport kevésbé ért el pozitív eredményt. 16 randomizált, kontrollált vizsgálat kimutatta az akupunktúra szignifikáns előnyeit, bár a vizsgálat nem érte el a vizsgáltak számának klinikai küszöbét. 

Az Amerikai Reumatológusok Egyesületes alternatívaként említi az akupunktúra használatát térdízületi porckopás esetén, irányelvként pedig bizonytalan ajánlást ad akupuntúra vonatkozásában, kiemelve a rendelkezésre álló, erõteljes bizonyítékok hiányát.

Bővebben az akupuntúráról itt olvashat. >>

Talajgyakorlatok

Néhány közelmúltbeli kutatás kimutatta a talajgyakorlatok hosszútávú pozitív hatásait a fájdalomcsökkentés és fizikai funkcionalitás szempontjából. A vizsgálatok különböző típusú mozgásprogramokat vizsgáltak, beleértve az erőnléti- és aerob mozgásformákat is. Az eredmények általánosan pozitív eredményt mutattak mindegyik típusú gyakorlatra és mozgástípusra.

Vízben végzett mozgások

Csípő- és térd porcainak kopása esetén a vízi mozgás kismértékű rövid távú pozitív hatást eredményez életminőség és funkcionalitás szempontjából, a fájdalomra gyakorolt hatása is kisfokú segítséget jelenthet a betegségben szenvedők számára.

Testsúlykontroll

Mérsékelt testtömegvesztés elhízott egyéneknél segít a porckopással kapcsolatos fájdalom és a fizikai korlátozottság csökkentésében. Kutatások bizonyították, hogy 20 héten belüli 5%-os súlycsökkenés hetente 0,25%-al növelte a kezelés hatékonyságát.

Porckopás gyógyszeres kezelése

Egyszerű fájdalomcsillapítók

A tüneti kezelés fontos részét képezik az egyszerű fájdalomcsillapítók, melyek a csípő és a térd fájdalma esetén rövidtávon hatékonyak, de hatásuk limitált illetve folyamatos szedés esetén kérdéses, mert nem rendelkezünk ezen szerek klinikai hatásosságát alátámasztó megfelelő minőségű tudományos bizonyítékkal.

Nem-szteroid gyulladásgátlók

Nem szteroid gyulladásgátlók között a helyi készítmények előnyben részesítendők a szájon át szedett gyógyszereknél - különösen térd porcskopása esetében. A nem szteroid gyulladásgátlók tudományos tények alapján hatékonyabbak az egyszerű fájdalomcsillapítóknál és rövidtávon csökkentik a fájdalmat. Hosszú távú hatásuk, illetve a betegség kimenetét befolyásoló hatásuk azonban kérdéses vagy nincs, emellett ezeknek a gyógyszereknek a szedése jelentősen emeli a gasztrointesztinális vérzés, perforáció és fekély rizikóját.

Glükózamin és kondroitin szulfát

Glükózamin és kondroitin szulfát szedése az újabb irányelvek szerint csökkent jelentségéből, a porckopás betegségmódosítása céljára "nem optimális", fájdalom- és gyulladáscsökkentésre pedig bizonytalan hatású.

Ízületi hialuron injekció

Az ízületi kopás kezelési módszere a követlenül az izületbe adott hialuron injekció, amellyel visszapótoljuk az ízületből elveszett, az izületi porc rugalmasságáért, az ízületi folyadék kenő funkciójáért felelős hialuronsavat. Az ízületi hialuron injekcióval csökkenhet a fájdalom és megszűnhet a gyulladás. Ha hialuronsavas gélt injektálunk az ízületi résbe, az csökkenti az ízületi folyadék belső súrlódását, tehát elősegíti a csúszást. A felhasznált anyag egy átlátszó zselé, amely nagy koncentrációban tartalmaz hialuronsavat. 

Az ízületi hialuronsav injekcióról bővebben itt olvashat. >>

Forrás: OARSI - Physician summary and  Non Surgical Management of Knee OA 

Kapcsolódó cikkek, melyek érdekelhetik Önt
Bejelentkezés porckopás kezelésére:

Bejelentkezés porckopás kezelésére!

Fájdalomközpont vizitdíjait itt nézheti meg: Árlista

online bejelentkezés fájdalomközpont

  +36 70 621 2433

Téma szakértői

Dr. Páll Zoltán Dr. Páll Zoltán

Dr. Páll Zoltán

traumatológus, sportorvos, hialuronsav specialista
Dr. Arnold Dénes Arnold MSc Dr. Arnold Dénes Arnold MSc

Dr. Arnold Dénes Arnold MSc

sebész, fájdalomspecialista, hialuronsav szakértő, neurálterápia-, akupunktúra-, HKO/TCM szakorvosa, minősített oktató
Dr. Szily Tamás

Dr. Szily Tamás

Ortopéd- traumatológus, ízületi specialista

Hírek

Az onkológiai fájdalomcsillapítás mellékhatásai is kezelhetők

Az onkológiai fájdalomcsillapítás mellékhatásai is kezelhetők

A daganat maga és annak kezelése is járhat fájdalommal, ezért számos fájdalomcsillapító módszer, kezelés áll rendelkezésre annak csökkentésére, az életminőség javítására. De mit lehet kezdeni a fájdalomcsillapítással járó esetleges mellékhatásokkal? Dr. Pádi Éva, a FájdalomKözpont onkológusa, az onkológiai fájdalmak csillapításának specialistája válaszolt.

Ülés után fáj a térde? Ezek a térdkalács porcbántalmának tünetei

Ülés után fáj a térde? Ezek a térdkalács porcbántalmának tünetei

A térdízület az egyik legnagyobb terhelésnek kitett ízületünk, lépcsőzéskor például a súlyunk 2-3-szorosa terheli. Nem csoda, ha sokakat érint a térdfájdalom, a mozgás beszűkülése. Dr. Szily Tamás, a FájdalomKözpont ortopéd-traumatológusa az egyik gyakori problémára, a térdkalácsot érintő porcbántalomra és kezelési lehetőségeire hívta fel a figyelmet.

Orvos válaszol

Kérdését itt teheti fel:

Prima Medica Egészséghálózat