Csontritkulás? Nem fáj, de a töréseket nagyon fontos megelőzni
Szerző: Dr. Csengei Gábor PhD.
Dr. Csengei Gábor PhD.

Csontritkulás? Nem fáj, de a töréseket nagyon fontos megelőzni

2025.03.05 09:08

A csontritkulás nem tűnik veszélyes betegségnek, hiszen nem fáj, nem okoz panaszt. Sokszor az erre utaló első tünet a sorozatos csonttörés, amikor kisebb erőhatásra is könnyen törnek akár a vastag csontok, és a gyógyulás is hosszadalmas. Dr. Csengei Gábor PhD, a Fájdalomközpont reumatológusa arra hívta fel a figyelmet, hogy van lehetőség megelőzni a súlyos állapotokat, az idősebbeket veszélyeztető töréseket akár végzetes következményeit.

Igaz az, hogy ritkul a csont?

A csontritkulás kezelése reumatológiai feladat.Csontjaink folyamatosan átalakulnak, épülnek és bomlanak – évente kicserélődik állományuk közel 10%-a. Bizonyos mértékig minden embernél normális a csontszövet állományának vesztése, amely átlagosan csak 25-30 éves korig gyarapodik. Problémáról akkor beszélünk, ha a csontvesztés mértéke meghaladja az évi 3-5%-os határt.
A csontritkulás (osteoporosis) tulajdonképpen a csont anyagcseréjének betegsége, aminek következtében csökken a csont tömege, és ezzel párhuzamosan a csont szerkezete is átalakul. A csontgerendák elvékonyodnak, és végső soron ez az, ami törékennyé teszi a csontot. Tévhit, hogy a csontból kivonódna bármi is, hiszen annak tartalma, a benne lévő szerves és szervetlen anyagok aránya nem változik, „csak” maga a tömeg csökken. Az International Osteoporosis Fundation szerint évente több mint 8,9 millió, csontritkulásból adódó törés történik világszerte, azaz minden harmadik másodpercben bekövetkezik egy ilyen esemény. Magyarországon a lakosságnak legalább a 10 %-át érinti valamilyen mértékben a csontritkulás, a nőket valamivel nagyobb arányban, de a férfiak sem védettek ebből a szempontból.

Hogyan diagnosztizálható a csontritkulás?

- A kivizsgálás első lépése a kórelőzmény felvétele, amikor nem ritkán már egy vagy több csonttörésről is beszámol a páciens – ismerteti Csengei doktor. – Ilyenkor nem csak az fizikális vizsgálat a fontos, de az életmódtényezőkre is rákérdezünk, amelyek közül ugyanis sok növeli a csontritkulás kockázatát, illetve hozzájárul a folyamathoz. A kivizsgálás során rögzítjük a páciens aktuális testméreteit, korábbi legnagyobb testméretét, a kinyújtott karok közötti fesztávolság és a testmagasság hányadosát, valamint a csontritkulásra utaló fizikális jeleket. Ha szükséges, a páciensnek ajánlunk egy csontdenzitometria (DEXA) vizsgálatot is, amely egy röntgensugárzással végezhető képalkotó eljárás, és ennek segítségével egy T-score nevű skálán lehet elhelyezni a csonttömeg átlagértéktől való eltérést. Ezen kívül a betegség által okozott veszélyeztetettség mértékét is meg lehet határozni egy ún. FRAX- (Fracture Risk Assessment Tools) skálán, amelynek használatával kiszámolható a csípőt érintő törés és a 10 éven belüli, általános csonttörés kockázatának valószínűsége.
Az osteoporosis súlyosságának meghatározásában, valamint a más betegségektől történő elkülönítésében további támpontot adhat szükség esetén a gerinc és a kéz, valamint a medence, a koponya és a csöves csontok röntgenvizsgálata. A laborvizsgálatok pedig elengedhetetlenek, hogy a mérni lehessen a vérszérum kalcium, foszfor és kreatinin koncentrációját és alkalikus-foszfatáz aktivitást, a vizelettel ürített kalcium mennyiségét, és a csontanyagcserét befolyásoló hormonok szintjét.

Az orvosi kezelés mellett az életmód is döntő

A csontritkulást a reumatológus és a gyógytornász is fékezheti.- Bizonyos esetekben a csontritkulás kezeléséhez szükség van gyógyszerekre. Felírhatunk szelektív ösztrogén-receptor modulátorokat, valamint extra kalcitonint, illetve, ha a menopauza áll a háttérben, nőgyógyászhoz irányíthatjuk a pácienst, hormonpótló terápia megfontolása végett. Elrendelhetünk nagy dózisú D-vitamint, és felhívhatjuk a figyelmet a kalcium adagolása mellett a C-, D- és B6-vitamin rendszeres szedésére, valamint pedig K-vitamin, a folsav és a foszfor pótlása a csontanyagcsere miatt – mondja dr. Csengei Gábor PhD, a Fájdalomközpont reumatológusa. – Ma azonban azt is tudjuk, hogy a dohányzás, a helytelen táplálkozás, a túlzott alkoholfogyasztás, a mozgásszegény életmód jelentősen megnöveli a csontritkulás kockázatát. A megfelelő mozgás ugyanakkor segít megőrizni a csontok sűrűségét a férfiaknál és a menopauzán átesett nőknél is. Ennek csupán egy feltétele van: a rendszeresség. Ugyanis, ha felhagyunk a mozgással, tovább folytatódik a csontok sűrűségének csökkenése.
Ugyanakkor előrehaladottabb csontritkulás esetén és az idősebb korosztálynál növekszik az elesések kockázata, csökken az egyensúly és a koordinációs képesség, így ezek fejlesztésére kell törekedni. Ezért fontos a gyógytornász irányítása, aki speciális gyakorlatokkal korrigálni tudja a csontritkulás során kialakuló jellegzetes testtartást, illetve törések után az izomzat erősítését és az ízület mobilitásának visszaállítását is segíti. A mozgásbiztonság kialakítására a gyógytornásszal végzett, közösen betanult gyakorlatok mellett a legalkalmasabb mozgásformák a séta, a túrázás, a nordic walking.  

Forrás: Fájdalomközpont (www.fajdalomkozpont.hu)

Téma szakértője

Dr. Csengei Gábor PhD.

reumatológus

  • Specialitások:
  • Kapcsolódó orvos válaszol bejegyzésünk

    Kb. 6 hete egy rossz lépés miatt a jobb bokám úgy megsérült, hogy csak nagy fájdalommal és sántítva tudtam nehezen járni. Borogattam és igyekeztem kímélni, de rtg. vizsgálatra csak 3 hét után került sor, mert addig külföldön voltam. Az rtg. vizsgálat szerint törés nem történt, csak a sípcsont sérült és artritises deformálásokat is kimutatott. Igyekszem a sérült lábamat kimélni, de ennek ellenére estére még mindig megduzzad a bokám néha, sőt éjjel is időnként arra ébredek hogy nagyon fáj, ami kb. egy negyed óra múlva elmúlik. Kell-e számítanom rá, hogy ezzel kell a jövőben élnem, vagy van valami megoldás a gyógyulásra?
    Tisztelt Hölgyem!

    Panaszai alapján gyógytornát, valamint konzervatív kezelést javaslok Önnek. Leleteivel várom rendelési időmben (H,CS 13:30-18:00). Árakról és kezeléseinkről bővebb információt a +3670/621-2433-as telefonszámon kaphat.

    Tisztelettel,
    Dr. ARNOLD Dénes ARNOLD MSc.
    Fischer Rozi

    Dr. Arnold Dénes Arnold MSc

    Fájdalom specialista

    Kapcsolódó oldalak

    Páciensek mondták

    Szakmailag kitűnő

    Nagyra becsülöm az egész személyzet humánus, kedves hozzaállását, különös tekintettel a Főorvos úr alaposságára mind a szakmaiságát, mind az emberségét illetően.
    Dr. Csengei Gábor PhD.
    Dr. Csengei Gábor PhD.
    reumatológus