Mit tehet a daganatos beteg a fájdalom csillapítása érdekében?

Mit tehet a daganatos beteg a fájdalom csillapítása érdekében?

2021.01.21 14:22

Mivel a daganatos betegek több, mint fele fájdalmakkal küzd, nagyon fontos, hogy minden érintett rendelkezzen egy fájdalomkezelésre vonatkozó tervvel, amely követhető, betartható és hatékony. Dr. Pádi Éva, a FájdalomKözpont onkológusa, az onkológiai fájdalmak csillapításának specialistája a lehetőségekre hívta fel a figyelmet és jó tanácsokkal szolgált az érintetteknek. 

Lépjünk ki az ördögi körből!

A daganatos betegséggel járó fájdalom – amely eredhet magából a daganatból és a kezelések következményeiből is – mindenkit megvisel, fizikailag és lelkileg egyaránt. A fájdalom lehet specifikus és általános is, okozhat szorongást, depressziót – ami viszont ördögi körként felerősítheti magát a fájdalmat is. Vagyis mindenképpen hangsúlyosan kell foglalkozni az onkológiai fájdalommal, mindent meg kell tenni a legnagyobb hatásfokú és biztonságos fájdalomcsillapításért.
Az onkológiai fájdalmas hatékony szerei lehetnek a gyógyszerek, gyógyszerkombinációk.Nem véletlen, hogy a szakmai szervezetek, így az American Cancer Society is külön területként foglalkozik a daganatos betegek fájdalomcsillapításával, és hangsúlyozza, hogy még az igen komoly fájdalmak is csillapíthatók – legtöbbször szájon át szedhető gyógyszerek kombinációjával is. Javaslatuk szerint, ha az orvos által rendelt gyógyszereket az előírtaknak megfelelően veszi be a beteg, megelőzhetők a súlyos állapotok, ha pedig maga a daganatkezelés ér el eredmény, lassan a fájdalomcsillapításra is kevesebb szükség lehet. 

Mit tehet a beteg a fájdalom hatékony csillapításáért?

- A beteg legfontosabb teendője, hogy beszéljen a fájdalmáról a kezelőorvosának, részletesen beszámolva arról, mikor kezdődött, milyen érzetekkel jár, mitől javul, mitől romlik, hogyan hat a fájdalom az életére – hangsúlyozza dr. Pádi Éva, a FájdalomKözpont onkológusa, az onkológiai fájdalmak csillapításának specialistája. – Az is hasznos, ha elhelyezi egy 0-tól 10-ig terjedő skálán, mennyire tartja erősnek a fájdalmát, a 10-es a szinte már elviselhetetlen fájdalmat jelzi. Azt is komolyan kell venni a páciensnek, hogy a gyógyszereit az előírtaknak megfelelően szedje. Onkológiai fájdalmak esetén legtöbbször nem a fájdalmak jelentkezésekor, hanem pontos időbeosztás szerint folyik a gyógyszerelés. Éppen ezért a gyógyszerek hirtelen abbahagyásától is óvakodni kell, ha változtatásra van szükség, többnyire a lassú leállást szoktuk javasolni. Ha az állapot megengedi, érdemes aktívnak maradni, sétálni, elvégezni a mindennapi teendőket.

Pádi doktornő szerint arról is mindenképpen be kell számolni az orvosnak, ha a beteg rosszul van, hányingert érez a gyógyszerektől, hiszen ilyenkor szerváltásra vagy a hányinger kezelésére lehet szükség. Olyan mellékhatások is előfordulhatnak egy-egy új szer hatására, mint a gyengeség, az álmosság, a szédülés, ebben az esetben fokozott elővigyázatossággal szabad csak mozogni. Mivel a mellékhatások közt a székrekedés is szerepelhet, szükség lehet enyhe hashajtókra is – kiegyensúlyozásként. A mellékhatásokat egyébként érdemes feljegyezni, és ezekről is beszámolni az orvosnak, aki mérlegelni tudja a lehetőségeket. 

Mikor lehet szükség a kezelés megváltoztatására?

Onkológiai fájdalom esetén érdemes specialista segítségét kérni.A krónikus fájdalom kimerít minden embert, és megakadályozhatja még a kedvelt és/vagy szükséges tevékenységeiben is. A körültekintően elrendelt és beállított fájdalomcsillapítás ugyan komoly segítséget jelent, de még így is időről időre szükség lehet a kezelés revíziójára. Mikor érdemes újragondolni a fájdalomcsillapító terápiát?

  • Ha gyakran jelentkezik áttörő fájdalom, ami az orvosi kezelés szerint, „órarendszerűen” szedett fájdalomcsillapító dózisok közt mutatkozó fájdalmat jelenti. Ilyenkor szükség lehet a köztes időben is fájdalomcsillapítóra és erről egyeztetni is szükséges a kezelőorvossal.
  • Ha a rendelt fájdalomcsillapító terápia nem csökkenti a fájdalmat, vagy ha még jóval a következő dózis előtt visszatér a fájdalom.
  • Ha az alvást is megzavarja a fájdalom.
  • Ha új területen mutatkozik a fájdalom, vagy megváltozik annak jellege.
  • Ha csökken a mozgás- vagy cselekvési képesség.

Forrás: FájdalomKözpont (www.fajdalomkozpont.hu)

 

Téma szakértője

Dr. Pádi Éva

klinikai onkológus, belgyógyász, palliatív orvos

  • Specialitások:
    • Onkológiai betegek fájdalomcsillapítása 
    • Daganatos kórképek fájdalomkezelése
    • Palliatív -tüneti, kiegészítő- terápia
    • Daganatgyanú esetén kivizsgálás
    • Kóros leletek, panaszok kivizsgálása 
    • Másodvélemény adása
  • Kapcsolódó orvos válaszol bejegyzésünk

    Üdvözletem Soós Angéla vagyok édesapám diagnosztizált világossejtes veserákos beteg tüdő és gerincáttéttel,a sugár kezelés óta most kemoterápiát kap a sutent nevű gyógyszert,olyan fájdalmai vannak a gerincében amit már a napi 6 szem curidol sem es semmilyen fájdalomcsillapító nem enyhít az onkologus annyit mond dolgozik a gyógyszer es a fajdalimcsillapítás a háziorvos dolga! Kérem bármilyen segítség lehetőség ami a szenvedését enyhíti van -e? Köszönöm a választ Tisztelettel Soós Angéla
    Kedves Angéla!

    Sajnálatos módon előrehaladott daganatos betegségben az elsődleges daganat áttétet adhat csontba, tüdőbe és más szervekbe.
    Ilyenkor a kezelés két részből áll
    - aktív onkológiai kezelésből, mely lehet kemoterápia, célzott terápia, immunterápia, sugár kezelés - a daganat szövettani leletétől függően.
    A cél a daganat további terjedésének gátlása.
    A kezelés másik része a
    - palliatív, azaz tüneti terápia, mely fájdalom csillapítás, étvágyjavítás, roborálás, csont áttétek kezelése, segéd eszközök használata, stb..
    A cél a beteg jobb életminőségének elérése, a betegséggel való megküzdés támogatása.

    Daganatos betegségben a fájdalom krónikus, a gyógyszereket folyamatosan, "óra" szerint kell szedni. A WHO fájdalom csillapító lépcső iránymutatása alapján különböző kombinációjú gyógyszerek fokozatos felépítése szükséges a fájdalom mentesség eléréséhez. Nem mindegy, hogy maga a daganat, vagy annak áttéte helyileg okoz-e nyomási tüneteket, vagy ideggyököt nyom. Kisugárzik-e a fájdalom, és ha igen, hova. Milyen típusú - tompa, éles, hasító, stb, Sok kérdésre kell választ kapni, hogy megtaláljuk a legoptimálisabb gyógyszer kombinációt.
    Előbbiek miatt a háziorvos sokat tud segíteni az onkológussal karöltve.

    Készséggel várjuk rendelőnkben, hogy segíthessünk.

    Üdvözlettel:

    Dr. Pádi Éva
    Soós Angéla

    Dr. Pádi Éva

    Onkológus

    Kapcsolódó oldalak

    Páciensek mondták

    Megszüntette fájdalmaimat

    A doktornő kifejezetten kedves és ami ennél is fontosabb, köznapi nyelven tudja átadni szakmai tudását. Hálás vagyok, hogy fogadott, mint páciens, és megszüntette a daganatterápiát követően megmaradt fájdalmakat.
    Dr. Pádi Éva
    Dr. Pádi Éva
    klinikai onkológus, belgyógyász, palliatív orvos