Daganatos betegeknél meg kell előzni a krónikus fájdalom szindrómát

Daganatos betegeket veszélyeztet a krónikus fájdalom szindróma

A hosszan tartó, nem megfelelően kezelt fájdalom tartósíthatja a kínzó állapotot, és kialakulhat a krónikus fájdalom szindróma – ezt már 2021-ben deklarálta a Nemzetközi Fájdalomkutató Szövetség. A jelenség oka a szakértők magyarázata szerint az idegműködés plaszticitása, ami azt jelenti, hogy a fájdalomérzet hatására az idegek működése megváltozik. Daganatos betegek esetében pedig a fájdalomérző pályák fokozottan igénybe vannak véve, ugyanis túl gyakran áramlik rajtuk keresztül fájdalominger. Ezért idővel a fájdalom önállósodhat és később kiváltó ok nélkül is fennmaradhat a fájdalomérzet.
Ez az állítás nem csak szubjektív tapasztalatokra épül, hanem tudományosan is igazolható. Képalkotó MR vizsgálatokkal bizonyították, hogy a folyamatos csillapítatlan fájdalom hatására az agykéreg egyes helyein visszafordíthatatlan, tartós elváltozások alakulhatnak ki. A tartós fájdalom miatt csökken a gerincvelői fájdalomküszöb, ezért a fájdalomfeldolgozó struktúrákat egyre több „indokolatlan” fájdalominger bombázza, ami az agy fájdalomérző területeinek túlérzékenységéhez, sőt torzulásához vezet. Vagyis akkor is fennmarad a fájdalomérzet, ha megszűnik a fájdalom oka.

A krónikus fájdalom szindróma létező kórkép

A krónikus fájdalom szindróma (KFSZ) sokszor hisztinek, hipochondriának tűnik a külvilág szemében, bár szerencsére egyre többen ismerik a jelenséget. Konkrét kritériumok alapján az orvosok is fel tudják állítani ennek diagnózisát. KFSZ-ről lehet beszélni, ha 3-6 hónapnál régebben fennálló, más okkal nem magyarázható, szokványos fájdalomcsillapítókra általában nem reagáló fájdalomról van szó, amely nem korlátozódik egyetlen anatómiai régióra, és amelyben a psziché is érintett.
- Egy daganatos betegnél – és bármilyen más betegnél is - a krónikus fájdalom szindróma nem csak fájdalmat okozhat, de megfigyelhető a mozgékonyság és az állóképesség csökkenése, a kimerültség, a nyilvánvaló ok nélküli fáradtság, az alvászavarok, a szorongás, az ingerlékenység, a hangulatzavarok, a depresszió és a teljesítménycsökkenés. Ilyen panaszok esetén nagyon fontos, hogy tartsuk tiszteletben a szenvedő ember szavait, és ne higgyük, hogy csak sajnáltatja magát. Az értő figyelem és odafordulás önmagában is gyógyító erejű lehet, de természetesen a konkrét fájdalomcsillapítás lehetőségeit is fel kell használni – hangsúlyozza Pádi doktornő. – Lehetőleg meg kell előzni a krónikus fájdalom szindróma kialakulását, ezért minél hamarabb megfelelő módon enyhíteni kell a daganatos fájdalmat és mindig a beteg aktuális igényének megfelelően kell változtatni az alkalmazott fájdalomcsillapítás dózisán, összetételén, módszerén.

A komplex megközelítés segíthet

- A krónikus fájdalom szindrómánál a gyógyszereket nagy körültekintéssel kell kiválasztani, különösen daganatos betegek esetében, és még így sem biztos, hogy az állapot javulni fog kizárólag gyógyszeres kezelés hatására. Mindazonáltal érdemes próbálkozni helyi fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentők, izomlazítók, különböző antidepresszánsok és természetesen a jóval erősebb, onkológiai fájdalomcsillapításban használatos gyógyszerek adásával is. Ezen túl jó hatású lehet a célzott injekciókúra éppúgy, mint a természetes hatóanyag tartalmú eljárások, mint a hialuronsavas- vagy orvosi kollagén injekciók. Segíthet a lökéshullám terápia, a neurálterápia, az orvosi akupunktúra, és fontos a neurológusi, immunológusi segítség, valamint a pszichés támogatás is. Meggyőződésem ugyanis, hogy lelki, mentális segítség nélkül nagyon nehéz elérni a gyógyulást. Ebben játszik nagy szerepet az ismeret átadás is, hiszen a betegnek értenie kell, mi történik vele és éreznie, hogy van beleszólása az életébe – mondja dr. Pádi Éva, a FájdalomKözpont belgyógyásza, klinikai onkológus, palliatív orvos. – Hangsúlyos továbbá a megfelelő fizikai aktivitás bevezetése, hiszen a mozgásszegénység csak súlyosbítja a helyzetet. Ebben érdemes gyógytornász iránymutatására támaszkodni. Fontos, hogy több irányból közelítsünk a KFSZ felé, és mindenképpen bátorítsuk a szenvedő pácienseket, hogy a javulás, a gyógyulás elérhető.

Forrás: FájdalomKözpont (www.fajdalomkozpont.hu)