Idegek nyomás alatt – fájhatnak, zsibbadhatnak a végtagok

Idegek nyomás alatt – fájhatnak, zsibbadhatnak a végtagok

Dr. Jakab Gábor PhD Létrehozva: 2020.04.17 Módosítva: 2020.11.25

Ha a testben futó idegek valami miatt nyomás alá kerülnek, az fájdalmat, érzéketlenséget okozhat a kezekben, karokban, lábakban és más testrészekben is.  Dr. Jakab Gábor PhD, a Neurológiai Központ neurológusa az okokat és a kezelési lehetőségeket vette számba.

Mi vezethet az idegek összenyomatásához?

A nyomás alá került idegek az érintett testrészben okozhatnak tüneteket. Ha a nyomás az ideggyököt éri, az kisugárzó fájdalom forrása is lehet, melyet akár közel 1 méter távolságban érezhetünk az eredeti októl. Magát a nyomást számos tényező eredményezheti. Ilyen problémát okozhatnak a kézben, a karban a sokáig ismételt mozdulatsorok; a diabétesz, egyes kardiovaszkuláris betegségek pedig szintén növelhetik az idegek veszélyeztetettségét. Kockázati tényezőnek számít a várandósság, az elhízás, a pajzsmirigy alulműködés, az agyalapi mirigy rendellenességei. Ciszták, daganatok, vérrögök, a rossz testtartás, és az öregedéssel járó gerinc- és csigolya deformitások is vezethetnek az idegekre nehezedő nyomás fokozódásához.

Tünetek az egyes testrészekben

A nyaki, váll, könyök, kar, csukló idegi eredetű fájdalmai jól kezelhetők.Nyak, vállak

Ha a nyaki idegek kerülnek nyomás alá, az kisugározhat a vállakba is, éles, égő fájdalmat okozva a nyakban, karokban, különösen a fej elfordításakor vagy billentésekor. Ehhez kapcsolódhat még az izomgyengeség érzete, az érzéskiesések, illetve a kezekben, ujjakban jelentkező, nehezen leírható, bizsergő érzés.

Könyök

Az alkari alagút szindrómának is nevezett kórképben a perifériás idegek összenyomódása zsibbadás, fájdalom, izomgyengeség forrása lehet. Ezen idegek ínak, izmok, lüktető verőerek és csontok között futnak, melyek helyenként valóságos alagutat képeznek az ideg körül. Ha ezekben az alagutakban valami miatt fokozódik a nyomás, az idegek elektromos vezetőképessége romlik. A könyök magasságában kialakult nyomásos helyzetre a kezek gyengesége, az ujjakban érezhető zsibbadás, érzéketlenség, illetve az ujjak mozgatásának, koordinálásának nehézsége hívhatja fel a figyelmet.

Csukló

A csuklótáji alagút szindróma főként nőknél és időseknél gyakori rendellenesség, melyre az jellemző, hogy a kéz- és karfájdalom éjszaka súlyosbodik. Az égő, sokszor hirtelen fokozódó fájdalom olyan erős lehet, hogy ellehetetleníti a tárgyak megragadását, a betegek gyakran kiejtik a kezükből a dolgokat.

Lábak

Az alsó végtagok nyomásos eredetű, fájdalmas tünetegyüttesét isiász szindrómának – más néven ülőideg-gyulladásnak, ülőidegzsábának – nevezzük. Nevét az ember leghosszabb idegéről, a nervus ischiadicusról kapta. Az isiász okai szerteágazónak, kopásos, elhasználódásos vagy gyulladásos csigolyaeltérések, porckorongsérv, csigolyák elcsúszása, összeroppanása mellett akár hasi, medencei tumoros folyamat is meghúzódhat a háttérben. A tomportájról a lábszárakig, vagy akár a lábujjakig húzódhat a fájdalom, amely izomgyengeséggel, járászavarral, a széklet és a vizelet indítási és visszatartási zavaraival, érzéskieséssel is társulhat.

Hasüreg

Ritkán, de előfordulhat, hogy a hasfal izomzatán áthaladó idegek kerülnek nyomás alá, éles fájdalmat okozva, amely köhögéskor, emelés és nyújtózás közben fokozódhat, és egyes esetekben kisugározhat a gerinc felé is.

Így lehet segíteni a fájdalmon

A helyi gyulladáscsökkentő injekció és a kollagén injekció is segíthet idegi fájdalmaknál.- Alagút szindrómák esetén első lépcsőben helyi kezeléssel, nem-szteroid tartalmú gyulladáscsökkentő krémekkel és gyógyszerekkel, jegeléssel, az adott ízület tehermentesítésével, fizioterápiával, gyógytornával érdemes próbálkozni. Tartós javulás általában nem képzelhető el életmódváltoztatás, több mozgás, a gyakran jelentős túlsúly leadása, a helyes testtartás megtanulása nélkül – ismerteti dr. Jakab Gábor PhD, a Neurológiai Központ neurológusa.
Ha nagyon erős fájdalmat szeretnénk gyorsan csillapítani, hatékony megoldás lehet az érintett területet ellátó érzőideg lefutása mentén beadott, célzott, lokális gyulladáscsökkentő vagy érzéstelenítő injekció. Az esetek nagy részében a szteroidot is tartalmazó hatóanyag rövid időn belül csökkenti a gyulladást, és ezzel egyidejűleg a panaszokat, tüneteket is. Mindazonáltal tisztában kell lenni a kezelés határaival is. Gyakran már az első injekció megszünteti a fájdalmat, de az is előfordul, hogy a teljes javuláshoz újabb adag vagy adagok beadására van szükség, akár több héttel később. Egyes, krónikus esetekben kollagén injekció beadásával, lökéshullám terápiával próbálkoznak, de a súlyosabb, konzervatív kezelésre nem javuló esetekben műtéti úton kell felszabadítani a sínylődő ideget. 
 

Forrás: Neurológiai Központ (www.neurologiaikozpont.hu)

Téma szakértője

  • Dr. Jakab Gábor PhD

    • neurológus
  • Specialitások:
    • idegzsába (neuralgia),
    • gerincből kiinduló fájdalmak
    • neurológiai eredetű fájdalmak
    • lumbago-ischias
    • kizárólag felnőtt ellátás (18 éves kor felett)

    Rendelési helyszín: 1147 Budapest, Csömöri út 18.

     

    Rendelés típusa:

    • Személyes (rendelői) vizit

Orvos válaszol

Tisztelt Doktor Úr!

Azzal a kérdéssel fordulok Önhöz, hogy jobb csuklómban a sudeck-CRPS szindrómát diagnoztizáltak. A konzervatív kezelések már teljesen kimerítettem és a kezemet a fájdalmak ( mind érintésre mind mozdításra fáj) és csak egészen korlátozottan tudom használni. Jelenleg még gyógyszeres kezeléssel próbálkozom de az eddigi gyógyszerek mellékhatásai miatt nem alkalmazhatók. Ebben az esetben megoldás lehet e a fájdalmak (mind az érintésre mind a mozgatásos fájdalom) megszüntetésére az operatív neurotmesis a n. radialis sensoros ágában?

Válaszát előre is köszönöm!

Dr. Arnold Dénes Arnold MSc
Dr. Arnold Dénes Arnold MSc Fájdalom specialista
Tisztelt Polgár Márta

Fájdalomközpontunkban úgynevezett komplex konzervatív ( azaz nem műtéti ) beavatkozásokkal foglalkozunk.

Az Ön által leírt kórelőzmény alapján a csuklóban levő sudeck-CRPS szindróma megoldására többféle ínvazív ( műtéti ) megoldás is létezik .
Ennek további , egyénre szabott megbeszélése végett kérem szíveskedjék felkeresni a leleteivel az OKITI ( Amerikai úti Idegsebészeti Klinika) Neuro- Intervenciós Osztályát konzultáció céljából.

Tisztelettel ,

ARNOLD D. ARNOLD

Kapcsolódó oldalak

Hírek

Poszt COVID panaszok - mit tehetünk az ízületi- és izomfájdalmakkal?

Poszt COVID panaszok - mit tehetünk az ízületi- és izomfájdalmakkal?

A koronavírus fertőzés utáni ízületi- és izomfájdalmaknak sokszor csak a betegség alatti mozgáshiány az oka, de néhány esetben a komoly fájdalmak és a mozgásbeszűkülés nem oldódik meg magától. Dr. Arnold Dénes Arnold MSc, a FájdalomKözpont sebésze, fájdalomspecialista, a neurálterápia - és a HKO / TCM szakorvosa a kezelési lehetőségekre hívta fel a figyelmet.

Mire jó az onkológiai fájdalomcsillapítási terv?

Mire jó az onkológiai fájdalomcsillapítási terv?

A daganatos betegséggel járó fájdalom mindenkinél más és más, de egy jól felépített fájdalomcsillapítási tervvel lehetőség nyílik a leghatékonyabb és szükség szerint változó enyhítésre. Dr. Pádi Éva, a FájdalomKözpont onkológusa, az onkológiai fájdalmak csillapításának specialistája arról beszélt, milyen kérdéseket érdemes végiggondolni a hatékony fájdalomcsillapításhoz.

Orvos válaszol

Kérdését itt teheti fel:

Prima Medica Egészséghálózat