Mi lehet a legerősebb daganatos fájdalom és mit lehet tenni ellene?

Mitől függ a fájdalom erőssége?

Onkológiai betegségeknél nem csak maga a betegség járhat fájdalommal, de a kezelések és az esetleges mellékhatások is, ráadásul nagyon sok múlik az egyéni tolerancián és a körülményeken is. A daganatból eredő fájdalmaknak is több forrása lehet.

• Az egyik a gerincvelői nyomás, ugyanis amikor a tumor a gerinc felé terjeszkedik, nyomás gyakorolhat a gerincvelőre. Ennek első tünete általában a hát- és a nyakfájdalom, előfordulhat zsibbadás, érzéketlenség is a végtagokban. Gyakran köhögéskor, tüsszentéskor fokozódik a kínzó érzés.  
• A másik a csontfájdalom, amely akkor jelenik meg, ha a daganat a csontokra is átterjed. Ezt tartják az legerősebb fájdalomnak, amely onkológiai betegséggel kapcsolatos. A fájdalom erősségét azonban még ebben az esetben is befolyásolja a daganat típusa, stádiuma és a páciens fájdalomtűrő képessége. Minél előrehaladottabb stádiumban tart a betegség, annál jelentősebb lehet a fájdalom.

Nem csak a daganat okozhat fájdalmat

A daganatos betegek pontosan tudják, hogy a kezelések is okozhatnak akut és krónikus fájdalmakat, utóbbiak akár évekig is fennmaradhatnak. Ez utóbbival kapcsolatban létezik még az úgynevezett áttörő fájdalom, amely során a krónikus fájdalmakra rendelt kezelés hatásossága hirtelen megszűnik, és szó szerint áttör egy-egy fájdalmas epizód a tartós fájdalomcsillapításon.
A kezelések sorában a sugárkezelés után viszonylag gyakori a hegesedési folyamat, ami az idegeket érintve okoz fájdalmat. A kemoterápiát követően úgynevezett poli-neuropátia alakulhat ki, ami nehezen körülhatárolható, égő, bizsergő fájdalmat okoz az idegek károsodása miatt. A daganat sebészi eltávolítása során a legnagyobb körültekintés mellett is elkerülhetetlen bizonyos esetekben az idegek sérülése, átvágása, ami szintén fájdalmat eredményezhet, ahogyan a végtag eltávolítása utáni úgynevezett fantomfájdalommal is meg kell küzdeni.
Egyes esetekben még a gyógyszerek mellékhatásaként kialakuló fájdalommal is meg kell küzdeni, ugyanis például a filgrasztim vagy pegfilgrasztim hatóanyagú gyógyszerek éppen csontfájdalmat okozhatnak, a biszfoszfonátok szedése pedig állkapocsnekrózis miatti fájdalommal járhat.

Hogyan enyhíthetők az erős daganatos fájdalmak?

- Amikor valaki erős fájdalmait szeretné csillapítani, elsőként azt kell eldöntenünk, akut vagy krónikus fájdalomról van-e szó. Akut esetben erős gyógyszerekkel, vénás injekcióval viszonylag gyorsan, egyszerűen csökkenthető a kínzó érzés, a második eset viszont sokkal összetettebb diagnosztizálást és kezelést igényel, hiszen azt is ki kell deríteni, nem áll-e a daganatos betegségen kívül más, kezelést igénylő probléma a krónikus fájdalom mögött, mint például akár egy bélelzáródás vagy más károsodás – hangsúlyozza dr. Pádi Éva, a FájdalomKözpont belgyógyásza, klinikai onkológus, palliatív orvos.
Hónapokig, évekig tartó fájdalom esetén természetesen a kezelés is hosszantartó kell, hogy legyen, a gyógyszeres ellátás mellett általában kiegészítő módszereket is kell alkalmazni és minden esetben alkalmazkodni kell az állapot változásához is. Csontfájdalom esetén például a cél a tumor kontroll alatt tartása és az érintett csontok védelme, sokszor sugárterápiával és bizonyos gyógyszerekkel, akár gyengébb-erősebb opioidokkal, egy úgynevezett fájdalomcsillapító létra, vagyis protokoll szerint.
Ugyanakkor sokaknak segítenek a komplementer medicina kezelései is, mint például az orvosi akupunktúra, a fizikoterápiás eljárások, a masszázs technikák és minden esetben ajánlatos lehet a lelki támogatás, akár pszichológus, akár más segítő-támogató szakember bevonásával.

Forrás: FájdalomKözpont (www.fajdalomkozpont.hu)