Reggel arra ébred, hogy elzsibbadt, fáj a keze? Kéztő fájdalom szindróma is lehet
Éjszakai kézzsibbadás, fájdalom kínozza, reggelente nehezen mozgatható, merev csuklóval ébred? A végtagzsibbadás egyszerű okaitól eltekintve, mint amikor például a karunkon fekve alszunk és ez egyszerűen akadályozza a kielégítő vérkeringést, igen gyakran a kéztő alagút szindróma okozza a tüneteket. Dr. Para Szabolcs, a Fájdalomközpont – Prima Medica neurológusa arra hívta fel a figyelmet, hogy ez a betegség kezeletlenül jelentősen súlyosbodhat, ezért fontos a mielőbbi diagnózis felállítása.
Online Bejelentkezés
Dr. Para Szabolcs
Széll Kálmán téri rendelő - 1015 Budapest, Ostrom 16.
Mi okozhatja a kézzsibbadást és fájdalmat?
Az éjszakai kézzsibbadás, kézfájdalom, a reggeli csuklómerevség okát mindig vizsgálni kell, különösen, ha tartósan jelen van a panasz. A kivizsgálás jellemzően összetett, és a kiindulópontja sokszor a nyaki gerinc vizsgálata, ugyanis ezen a területén olyan összekapcsolódó idegköteg található, amely a karok, csuklók, kezek és ujjak mozgását, érzékelését szabályozza. Ha ezen idegek közül bármelyik összenyomódik, megsérül, vagy oxigén- és tápanyaghiány alakul ki bennük, az bizsergést, zsibbadást vagy izomgyengeséget is okozhat. Ennek az összenyomódásnak azonban oka van, többek közt az alábbiak:
- rossz testtartás,
- gerinccsatorna szűkület,
- ízületi gyulladás,
- degeneratív betegségek,
- egyes fertőzések,
- fizikai sérülések.
- Mindezek közül az egyik leggyakoribb ok azonban a kéztő alagút szindróma, ami egy igen sokakat érintő probléma – hangsúlyozza Para doktor.
Mi okozza a kéztő alagút szindrómát?
Az alagút szindróma nem ritka kórkép, mégis gyakran fejtörés elé állítja a szakorvosokat is, hiszen sokszor meglehetősen általános tüneteket produkál. Zsibbadás, fájdalom, súlyosabb esetben érzéskiesés, izomsorvadás utalhatnak a tünetegyüttesre, amelyért tulajdonképpen az adott területet – igen sokszor a kart, az ujjakat – beidegző idegnyomódások a felelősek.
Alagútnak nevezik tulajdonképpen azt a szűk anatómiai rést, amely csatornául szolgál az ereknek és idegeknek. Ha ebben a csatornában kialakul egy duzzanattal, esetleg vizenyővel járó gyulladás, akkor nyilván csökken az átmérője. Emiatt egyre inkább nyomás alá kerülnek az erek és az idegek, ami végső soron elvezet a panaszokhoz. Ezek kezdetben enyhék, például furcsa zsibbadásként jelentkeznek, súlyos esetben azonban akár az izomsorvadásig is eljuthatnak. Többek között ezért is fontos a korai diagnosztizálás és kezelés, hiszen azt is meg kell állapítani, mi okozza az alagút beszűkülését. Vannak ugyanis olyan betegségek, állapotok, amely fokozzák a rizikót, mint például elhízás, terhesség, cukorbetegség, myxoedema, rheumatoid arthritis, köszvény, de az olyan foglalkozások is hajlamosító tényezőnek számítanak, amelyek adott esetben erősen igénybe veszik a kart, a kezet, a csuklót, az ujjakat.
Miért fontos a diagnózishoz az ENG vizsgálat?
Az ENG (és az EMG) vizsgálat is a perifériás idegrendszer vizsgálatára szolgál, a környéki idegek és izmok működéséről ad információkat. Az ENG, vagyis az elektroneurográfia eljárás során a bőrön keresztül elektromos árammal ingerlik az idegeket és a kapott választ elvezetik, majd ezek számítógépes elemzéséből születik az eredmény. A vizsgálatokhoz a beutaló orvos iránydiagnózisa szükséges, ez alapján lehet dönteni arról, hogy mely idegeket, izmokat kell vizsgálni. Ez természetesen módosulhat a vizsgálat során a kapott értékektől függően. Ezért előzetesen a vizsgálat időtartama lehet 30, 60 és 90 perc is.
- Az ENG és az EMG vizsgálatok alkalmazásával elkülöníthetővé válnak a gerincvelői mozgató idegsejtek, a mozgató- és érző idegrostok, az izmok, valamint az ideg-izom átmenet betegségei. Meghatározható az idegkárosodások típusa, mértéke, az idegek megbetegedésének helye, az elváltozás akut vagy krónikus jellege – ismerteti dr. Para Szabolcs, a Fájdalomközpont – Prima Medica neurológusa. - A vizsgálat eredménye nem specifikus, tehát több kórkép is megjelenhet hasonló elektrofiziológiai képpel. Így a panaszokat, a klinikai tüneteket, az esetleges egyéb vizsgálati eredményt és az elektrofiziológiai vizsgálat eredményét mindig együtt kell értékelni.
Hogyan kezelhető a kéztő alagút szindróma?
- Első lépcsőben, kezdeti szakaszban a nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, a jegelés, az adott ízület tehermentesítése, fizikoterápiás kezelések, gyógytorna, kinesiotape, valamint az életmódváltás jönnek szóba.
- Erősebb fájdalmaknál gyors javulást érhető el például az érintett területre beadott célzott helyi gyulladáscsökkentő injekcióval. Amennyiben szteroid a hatóanyag, az rövid időn belül csökkenti a gyulladást, ezáltal pedig a panaszt okozó tüneteket is, bár mindig tisztában kell lenni az előnyök mellett a kezelés határaival is.
- Az injekciós orvosi kollagén terápia is képes bizonyos esetekben csökkenteni a gyulladást, és a fájdalomcsillapítás mellett a szöveti képleteket is megerősíti, ami hosszú távú fájdalomcsökkenést eredményezhet.
- A természetes működési elvű lökéshullám terápia pedig oldja a mozgásszervi fájdalmat okozó triggereket, élénkíti az anyagcserét és a vérkeringést, és nem csak a fájdalmat csökkenti, de a sérült szövetek fokozatos regenerálásával az okot is képes megszüntetni.
- A konzervatív kezelésre nem javuló, súlyos esetekben előfordulhat, hogy a műtét válik szükségessé az alagút szűkületének megszüntetésére.
Tudástár:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448179/
https://www.bmj.com/content/349/bmj.g6437
Forrás: Fájdalomközpont – Prima Medica (www.fajdalomkozpont.hu)
Bejelentkezés kézfájdalom vizsgálatára
Téma szakértője
Dr. Kiss Tibor
idegsebész-
Specialitások:
- komplex fájdalom szindrómák kezelése
- alagút szindróma kezelése
- degeneratív gerinc elváltozások kezelése
- porckorongsérv
- műtét előtti kivizsgálás
Kapcsolódó
orvos válaszol bejegyzésünk
A lökéshullám terápia lényege, hogy a keletkezett hanghullámok útján a különféle szöveteket mechanikai stimulusnak vetjük alá, és ez a keringés fokozásával segíti elő a gyógyulást. A lökéshullám terápia (ESWT - Extracorporal Shock Wave Therapy) egy gyors és operációs beavatkozást nem igénylő konzervatív kezelés a mozgásszervi betegségekben szenvedőknek (sarokfájdalom, teniszkönyök, izomcsomók).
Hogyan működik a lökéshullám terápia?
A lökéshullámok energiával rendelkező hullámok, melyek valamilyen közegen (szilárd, folyékony vagy gáznemű anyagban) át terjednek. Amikor valamely áramlat gyorsabban halad, mint az érkezését megelőző „információ” – a közeg nem tud kitérni annak útjából. Így az érkező energia hirtelen, szinte azonnali változást idéz elő a közegben melyen áthalad, mely változás lehet nyomás, hőmérséklet, vagy akár denzitásváltozás is.
Azzal, hogy a lökéshullámok ingerlik a szöveteket, azok átalakulására, újrarendeződésére történik, ami egy alkalmazkodási reakció, azaz gyógyulási folyamat. Ez a természetes úton is végbemenő gyógyulási folyamat ideje is jelentősen lecsökkenthető, így a fájdalom és hamarabb múlik el. Az hang-és mechanikai ingernek köszönhetően a szövetekben új erek képződnek, ami csökkenti az esélyét a későbbi újrasérülésnek.
lökéshullám terápia kezelés. A lökéshullám-terápia pozitív hatásai:
vérkeringés fokozódás
új erek képződése
gyulladáscsökkentés
anyagcsere serkentés
izomlazítás
öngyógyító mechanizmusok beindítása a szervezetben
közvetlen, azonnali és hosszútávú fájdalomcsillapítás
mozgékonyság fokozása
kontrollált izomtónus normalizálása
sejtstruktúra javítása
szövetstabilitás javítása
kötött izomzat lazítása
A lökéshullám kezelés hatására a gyulladást okozó, hónapok, sőt évek alatt lerakódott anyagok a fájdalmas területről gyorsabban szállítódnak el a vérárammal. A radiális lökéshullámok a kezelt területet körülvevő izmokat is fellazítják, csökkentve az izomfeszülést, ezért mérséklődik a fájdalom is. A terápia a kezeléssel még nem ér véget: egyik legfőbb előnye, hogy a kezelt terület vérbősége a kezelés utáni hetekben is fennmarad, a szervezet öngyógyító folyamatai heteken keresztül zavartalanul dolgoznak tovább.
A kezelés menete
A kezeléshez komolyabb előkészület nem szükséges, a FájdalomKözpontban két féle kezelés érhető el: orvosi vizit keretében vagy fizikoterapeuta által. A kezelt testtájék tökéletes eléréséhez a beteget megfelelően pozícionáljuk. A lökéshullám kezeléssel gyógyítandó testrészt nyugalomba helyezzük, biztonságosan megtámasztjuk, majd a bőrfelületet szabaddá tesszük. A kezelendő területre, illetve esetleg a kezelő fejre gélt helyezünk, mely a gyógyító lökéshullám áthatolását a bőrön nagyban segíti. A lökéshullám kezelés választott energiáját a testtájékhoz, az adott beteg anatómiai adottságaihoz igazítjuk. A kezelés előrehaladtával az energia sűrűség, azaz a kezelés erőssége fokozatosan emelhető.
Fájdalmas a kezelés?
A terápia erőssége a betegség típusától, a kezelt testrésztől és a páciens érzetétől függőn személyre szabható, de a lökéshullám kezelés minimális fájdalommal jár. Általában ahogy javul a fájdalom, úgy lehet a következő kezelések során emelni az erősséget, ami szükséges a mielőbbi gyógyulás segítéséhez. A lökéshullám kezelés rendszerint kúraszerűen (3-4 alkalommal) történik, de már az első alkalom lényeges javulást hozhat.
FONTOS! A kezelés megkezdése előtt a lökéshullám kezelésben járatos szakorvos vizsgálata szükséges a megfelelő indikáció megállapítása és orvosi konzultáció végett. Kezelést csak szakorvosi javaslat alapján végzünk.
Mire alkalmazható a fókuszált lökéshullám terápia?
Fájdalmas pontok és krónikus íntapadási problémák kezelése
Mélyebben levő fájdalmas pontok célzott kezelését is lehetővé teszik
Izmokban, kötőszövetekben levő fájdalmas csomók (ún. myofascialis trigger pont-szindróma) diagnosztizálása és kezelése
Milyen esetekben lehet hatékony a kezelés
Láb fájdalmainak kezelésére
Sarokfájdalom
Talpfájdalom
Saroksarkantyú kezelésére
Izomkeményedések, fájdalmas izom-kötőszöveti csomók
A lábszár izmaiban, vádliban (gyakori futóknál, labdarúgóknál)
Négyfejű combizomban, különösen a térkalács csúcsára lokalizálódó problémákkal együtt
Rotátorköpeny-sérülés esetén
Ínsérülések, letapadások esetén
Achilles ín fájdalma
Térdfájdalom
Patella ín gyulladása
Egyes csípőfájdalmak
Ugrótérd esetén, mely a térdkalács csúcsánál jelentkező fájdalom
Teniszkönyök, golfkönyök
Izomsérülések utókezelése: A kezelés 3 - 4 héttel az izomsérülés után végezhető, amennyiben vérömleny jelenléte ultrahanggal kizárásra került és az érintett terület még fájdalmas
FájdalomKözpont
Kapcsolódó oldalak
Kéztőalagút szindróma
Gerincsérv
Gerincfájdalom
Páciensek mondták
Nagyon megnyugtató volt, ahogy Dr. Kiss Tibor mindent részletesen elmagyarázott számomra, és figyelembe vette a felmerült aggályaimat. Éreztem, hogy szakmailag és emberileg is a legjobb kezekben vagyok.
