Vastagbél-daganat: minden fájdalomtípusnál elérhető a segítség

Honnan eredhet a daganatos beteg fájdalma?

Az onkológiai jellegű fájdalmak – ahogyan más fájdalmak is - az ember egész életét befolyásolják. Nem csak az alvást, az evést zavarják meg, a teljesítőképességet is csökkentik, és még az emberi kapcsolatokra is rányomják a bélyegüket, hiszen a fájdalommal küzdő beteg nehezebben alkalmazkodik a környezetéhez. A vastagbél-daganatos betegeknek is szembe kell nézniük ezzel az érzéssel, amelyet eredete szerint három típusba lehet sorolni.

Nociceptív fájdalom: szervi és szöveti károsodás által kiváltott fájdalom

Ha szöveti károsodás következik be, azt természetes módon követi a fájdalom. Ez megtörténhet a daganat növekedése miatt a környező szövetek roncsolódása, károsodása és egy műtéti seb kapcsán is. Ilyenkor a fájdalomcsillapítás módja alapvetően gyógyszeres, a leghatékonyabb választásban a palliatív orvos tud segíteni.
Ugyancsak a szervi fájdalom kategóriába sorolhatók a kezelések miatt fellépő mellékhatások, vastagbél-daganat esetén például székrekedés, az ezzel összefüggő fájdalmas székletürítés, hasmenés, nyálkahártya-gyulladás és a kéz-láb szindróma. Ez utóbbi a vastagbél-daganat ellen alkalmazott onkológiai terápiák közül egyes infúziós és szájon át szedhető kemoterápiás készítménynek, valamint a célzott terápiáknak viszonylag gyakori mellékhatása, amikor is a tenyereken és a talpakon elváltozások alakulnak ki. A tünetek jellemzően a terápia beadását követő egy-két hétben jelentkeznek, később erősödhetnek. A bőrön elszíneződés, bőrpír, ödéma jelentik meg, súlyosabb esetekben hólyagosodás, akár gennyes fekély is keletkezhet, előfordul, hogy megvastagszik, majd leválik a bőr. Ez a mellékhatás az enyhe kellemetlenségtől az erős fájdalomig képes formát ölteni.
A kéz-láb szindróma ellen azonban lehet védekezni, a tüneteket mérsékelni. Ha például a vastagbél-daganat ellen 5-FU infúziós kezelést alkalmaznak, jó hatású lehet, ha a kezelés idején, majd még egy napig hűtik a csuklót és a bokát. Fontos, hogy az infúzió beadását követő három napban a beteg kerüljön minden erős fizikai hatást, forróságot, napfényt. A tünetek enyhíthetők még B6 vitamin szedésével, és lanolinos, aloe verás, paraffinos kenőcsökkel – ebben érdemes az orvos tanácsára hagyatkozni.
A székrekedés és az emiatt felmerülő fájdalmas székelés szakorvosi kezelést igényel a daganatos betegeknél, egyrészt, mert fontos tudni, mellékhatás okozza-e, esetleg műtéti következmény vagy fertőzés a kiindulópont, és nincs-e bélelzáródás a háttérben. A székrekedés tüneteinek enyhítése elsősorban a táplálkozásra, mozgásra, hasmasszázsra épülhet, az ajánlások személyre szabottan a leghasznosabbak.

Neuropátiás fájdalom: az idegek károsodása miatt jelentkező fájdalom

A neuropátiás fájdalmak az idegek károsodása miatt általában nehezebben megfogható és leírható érzést jelentenek. A daganat, a kezelés vagy akár az alapbetegségként jelen lévő cukorbetegség is járhat égő, zsibbadó, bele-bele hasító fájdalommal, ami úgy és ott is felbukkanhat, ahogy és ahol nem törvényszerű – például egy kisebb érintés hatására akár.
Vastagbél-daganatos betegeknél neuropátiás fájdalmat okozhatja maga a daganat, ha idegpályákat érint, illetve a daganat által kibocsátott anyagok is képesek lehetnek az idegpályák működését befolyásolni.
- A neuropátiás fájdalom kezelése akkor kezdődhet el, ha valóban diagnosztizálható, hogy erről van szó. Ez azért fontos, mert ilyen jellegű fájdalmaknál más irányú lehet a segítség módja, mint a szervi fájdalmaknál, hiszen például beválhatnak az antidepresszánsok és az epilepszia kezelésben használt gyógyszerek. Ezeket azonban rendszeresen kell szedni, nem csak a fájdalom megjelenésekor. Ha pedig a kemoterápia okozza a neuropátiás fájdalmat, egyéni mérlegelés után a kezelési protokollon lehet változtatni – ismerteti dr. Pádi Éva, a FájdalomKözpont onkológusa, palliatív orvos, az onkológiai fájdalmak csillapításának specialistája.

Pszichogén fájdalom: lelki eredetű fájdalom

A daganatos beteg életében számolni lehet a lelki eredetű fájdalmakkal is, hiszen ebben az élethelyzetben olyan kihívásokkal kell szembenézni, amelyek óriási pszichés nyomást jelenthetnek. A fizikai és a lelki fájdalom egymást gerjesztő folyamatként is működnek, ezért a beteg minden fájdalomjelzését valódinak kell elfogadni, még akkor is, ha annak nincs nyilvánvaló eredete. Ráadásul sok beteg megél depressziós jellegű korszakokat is, ahonnan egyedül nagyon nehéz kikapaszkodni. Ezért nem lehet eléggé hangsúlyozni a lelki támogatás jelentőségét az onkológiai betegek esetében, ami a gyógyulás folyamatához is hozzájárulhat.
- Ha a daganatos beteg tudja és megérti, hogy mi és miért történik vele, ha útmutatást kap a fájdalmai leküzdéséhez, az életmódjának megfelelő kialakításához, ha konkrét kérdésekkel van kihez fordulnia és nincs egyedül a megküzdés nehézségeivel, sokkal jobbak az esélyei – hangsúlyozza Pádi doktornő. – Ezért nem szabad szégyellni vagy halogatni a segítségkérést, hiszen, ha lehet javítani a közérzeten, a fizikai és lelki állapoton, akkor kell is.

Forrás: FájdalomKözpont (www.fajdalomkozpont.hu)